Коли непереносимість жиру стає Сфінктером Дисфункції Одді

дисфункції
У Мері більшу частину свого дорослого життя страждає СРК із запорами. У неї також є сильна непереносимість жирів, а останнім часом і багато інших продуктів, які викликають у неї симптоми здуття живота і болю. Вона намагається контролювати свої симптоми, приймаючи обмежену дієту, але будь-який проміжок викликає у неї паніку і викликає симптоми, яких вона найбільше боїться.

Запор часто асоціюється з жовчнокам’яною хворобою. Застій товстої кишки може супроводжуватися застоєм у жовчному міхурі, сприяючи переростанню бактерій, які можуть утворювати вогнище для пересиченого холестерину в жовчі, виходячи з розчину з каменів і викликаючи запалення стінки жовчного міхура. Холецистит є основною причиною непереносимості жиру, але видалення жовчного міхура лише погіршило проблему. Будь-який прийом жиру може призвести до страждань від болю та викликати сильне здуття живота. У неї також з’явилося здуття живота за допомогою фруктів та овочів, можливо, тому, що постійне витікання жовчної кислоти дратувало її кишечник або тому, що застій тонкої кишки призводив до переростання бактерій. Лише коли її лікарі виявили, що сильний біль, який вона відчувала при жирі, була пов’язана з підвищеними ферментами печінки, вони підтвердили діагноз Сфінктер з дисфункцією Одді.

Сфінктер Одді - це м’язове кільце, яке лежить у кінці загальної жовчної протоки, яке зазвичай розслабляється, щоб жовч і підшлункова залоза потрапляли в дванадцятипалу кишку під час перетравлення їжі. Між прийомами їжі він зазвичай перебуває в стані тонічного скорочення, але виділення гормону холецистокініну жиром і білком в їжі розслабляє сфінктер, викликає перистальтичні скорочення в загальній жовчній протоці, а також скорочується і жовчний міхур і стимулює секрецію підшлункової залози.

Сфінктер дисфункції Одді може виникнути через рубцювання або запалення, але найчастіше це результат функціонального спазму сфінктера Одді та порушення моторики кінцевих кількох сантиметрів загальної жовчної протоки. Здавалося б, це дивно схоже на анальний спазм і дистальну дискінезію товстої кишки, зареєстровані у пацієнтів із переважною ІБС із запорами. Здається, це говорить про те, що її СОД може бути компонентом СРК у деяких людей. SOD часто провокується холецистектомією, що погіршує реакцію сфінктера на холецистокінін. У наш час багато хірургів лікують СОД, розділяючи сфінктер, щоб допомогти відтоку жовчі, але це ще спробували для Мері.