Коли турбуватися про біль у шиї ..., а коли ні! New Mexico Orthopedic Associates, P
Ми боїмося болю в хребті більше, ніж інших видів болю. Спини і шиї здаються вразливими. І все ж більшість болів у хребті не мають серйозних причин. Кора болю в шиї зазвичай гірша, ніж її укус. У цій статті пояснюється, як визначити різницю.
Будь ласка, негайно зверніться за допомогою, якщо ви потрапили в аварію або у вас дуже сильний або дивний біль чи інші симптоми - очевидно. Ця стаття призначена для надзвичайних ситуацій. Але якщо у вас болить шия, яка почала вас турбувати, це гарне місце, щоб трохи заспокоїтись і вирішити, поговорити з лікарем чи ні.
Хоча це і рідко, іноді біль у шиї може бути попереджувальним ознакою раку, інфекції, аутоімунного захворювання або якоюсь структурною проблемою, такою як травма спинного мозку або загроза важній судині. Деякі з цих зловісних ситуацій викликають важко пропустити ознаки та симптоми, крім болю, і, ймовірно, будуть діагностовані правильно і швидко - тому, якщо це відчуває себе серйозно, вирушайте на перевірку. В іншому випадку, якщо ви знаєте про "червоні прапори", ви можете перевіритись, коли настане час - і уникати надмірних хвилювань до тих пір.
Це часто трапляється з хронічним болем: саме тоді, коли ми думаємо, що більше не можемо цього терпіти, він нарешті зникає. Перед світанком завжди найтемніше.
Емпіричне правило полягає в тому, що ви повинні починати більш ретельне медичне розслідування лише тоді, коли виконуються всі ці три умови, три загальних червоних прапорця від болю в шиї:
- це турбує вас більше приблизно 6 тижнів
- це серйозно і/або не покращується, або насправді погіршується
- є принаймні ще один “червоний прапор” (див. нижче)
І є одна (сподіваємося очевидна) ситуація, коли не потрібно чекати кілька тижнів, перш ніж вирішити, що ситуація серйозна: якщо ви потрапили в аварію із силами, яких, можливо, було достатньо для перелому хребта або розриву нервів. Мені насправді не потрібно було тобі це казати, правда? Ну, я зробив це з юридичних причин!
Кілька більш конкретних червоних прапорів від болю в шиї: контрольний список
Позначте все, що застосовується. Більшість людей не зможуть перевірити багато з них! Але чим більше ви можете перевірити, тим більше варто запитати у лікаря, чи можливо щось серйозніше, ніж просто біль у шиї. Більшість людей, які відмічають один-два пункти, виявляться не мають зловісних проблем зі здоров'ям. Але червоні прапори - це підстави для перевірки ... не причини для хвилювання.
Ознаки артриту - це не червоні прапори
Одне з найпоширеніших занепокоєнь щодо шиї, що не викликає особливого занепокоєння: ознаки «зносу» шийного відділу хребта, артриту та дегенеративних захворювань дисків, як виявляють рентген, КТ та МРТ. У багатьох людей, у яких у хребтах є чіткі ознаки артритного переродження, ніколи не буде спостерігатися жодних симптомів, або лише незначних, та/або протягом тривалого часу. 10 Наприклад, близько 50% фортизометінгів мають клінічно безшумні опуклості диска, і навіть у віці 20 років спостерігається дивовижна кількість спінального артриту. Серйозність цих ознак зазвичай переоцінюється як пацієнтами, так і медичними працівниками. 11
Ознаки артриту майже ніколи не є діагностичними самостійно. 12 Зробіть собі послугу: не вважайте, що у вас є серйозна проблема, яка базується лише на болі та ознаках артриту. Біль часто зустрічається; серйозної дегенерації немає.
| 37% | 52% | 68% | 80% | 88% | 93% | 96% |
| 24% | 34% | 45% | 56% | 67% | 76% | 84% |
| 30% | 40% | 50% | 60% | 69% | 77% | 84% |
| 29% | 31% | 33% | 36% | 38% | 40% | 43% |
| 19% | 20% | 22% | 23% | 25% | 27% | 29% |
| 4% | 9% | 18% | 32% | 50% | 69% | 83% |
Різкі, колючі та стріляючі болі в шиї, як правило, є помилковою тривогою
Різкий біль у шиї сам по собі не є червоним прапором. Вірте чи ні, немає жодної загальної тривожної причини болю в шиї, яка вказує на різку якість. Насправді, як не дивно, різкі болі насправді трохи заспокоюють, незважаючи на те, як вони почуваються. Ізольовано - без жодних інших очевидних проблем - вони зазвичай вказують на те, що у вас просто є тимчасове незначне джерело подразнення в шийному відділі хребта. Серйозні причини болю в шиї, такі як інфекції, пухлини та проблеми зі спинним мозком, як правило, топлять вас пульсуючими болями, а не "колють" вас.
Різкі, стріляючі болі - це здебільшого неврологічні помилкові тривоги про відносно тривіальні проблеми опорно-рухового апарату: ваш мозок надмірно захисно реагує на справжні, але тривіальні подразнення хребта та навколо нього. Мозок сприймає це набагато серйозніше, ніж це насправді потрібно, але еволюція відточила нас таким чином, щоб ми були надмірно чутливими. Це не означає, що мозок завжди надмірно реагує, але зазвичай це так. Найчастіше різкий біль - це попередження, яке ви можете ігнорувати.