Колоректальна хірургія - геморойдектомія

Гемороїдектомія - це операція з видалення внутрішнього або зовнішнього геморою, який є великим або важким. Хірургічна гемороїдектомія є найефективнішим методом лікування геморою, хоча вона пов’язана з найбільшим рівнем ускладнень.

Анатомія геморою
Ілюстрація передрукована з дозволу Американського товариства товстої кишки та ректальних хірургів. Художник: Рассел К. Перл, доктор медичних наук.

Гемороїдектомія виконується в таких умовах:

Симптоматичний III, IV ступінь або змішаний внутрішній та зовнішній геморой
Де є додаткові аноректальні стани, що вимагають хірургічного втручання
Задушений внутрішній геморой
Деякі тромбовані зовнішні гемороїдальні вузли
Де пацієнти, які не можуть терпіти або не провадити малоінвазивні процедури

Види геморойдектомії та супутні процедури, що проводяться під час операції:

Закрита геморойдектомія
Відкрита геморойдектомія
Сшита гемороїдектомія (Процедура випадіння та геморою - PPH)
Гумка лігування
Бічна внутрішня сфінктеротомія

Догори

Закрита геморойдектомія

Закрита гемороїдектомія - хірургічна процедура, яка найчастіше використовується для лікування внутрішнього геморою.

Він складається з висічення гемороїдальних пучків за допомогою гострого інструменту, такого як скальпель, ножиці, електрокаутери або навіть лазер з подальшим повним закриттям рани розсмоктувальним швом. Зазвичай всі три гемороїдальні колони лікуються одночасно. Післяопераційний догляд включає часті сидельні ванни, м’які анальгетики та уникнення запорів. Закрита гемороїдектомія є успішною у 95% випадків.

Потенційні ускладнення включають біль, затримку кровотечі, затримку сечі/інфекцію сечовивідних шляхів, ураження калу та дуже рідко інфекцію, руйнування ран, нетримання калу та стриктуру анального відділу. Хоча ця методика має найбільший післяопераційний дискомфорт і біль, вона має найкращі довгострокові результати з найнижчим рівнем рецидивів. Розробляються нові методи для зменшення болю, пов'язаного з операцією, і повинні забезпечити кращий досвід пацієнта.