Консультація лікаря щодо ваги не пов’язана з надзвичайною поведінкою при втраті ваги серед людей із зайвою вагою

Террілл Бревендер

1 Мічиганський університет, Ен-Арбор, Мічиган, США

ваги

Поліна Ліна

2 Інститут раку Дюка, Дарем, штат Північна Кароліна, США

Синтія Дж. Коффман

3 Університет Дьюка, Дарем, Північна Кароліна, США

4 Медичний центр Durham VA, Дарем, штат Північна Кароліна, США

Майкл Е. Боднер

5 Західний університет Трійці, Ленглі, Британська Колумбія, Канада

Truls Østbye

2 Інститут раку Дюка, Дарем, Північна Кароліна, США

3 Університет Дьюка, Дарем, Північна Кароліна, США

Стюарт С. Олександр

6 Університет Пердью, Вест-Лафайєтт, Індіана, США

Пао-Хва Лін

3 Університет Дьюка, Дарем, Північна Кароліна, США

Катрін І. Поллак

2 Інститут раку Дюка, Дарем, Північна Кароліна, США

3 Університет Дьюка, Дарем, Північна Кароліна, США

Усі автори брали участь у розробці дослідження, отриманні даних, перегляді рукопису, затвердили остаточний рукопис у поданій формі та погодились нести відповідальність за всі аспекти роботи. TB, PL та CJC зробили значний внесок в аналіз та інтерпретацію даних; Туберкульоз склав початковий рукопис.

Анотація

Деякі лікарі можуть вагатись щодо того, щоб порадити надмірну вагу та ожиріння підліткам щодо ваги через побоювання, що таке консультування може призвести до надзвичайної поведінки при втраті ваги та подальшого розвитку харчових розладів. Ми порівняли поведінку екстремальних втрат ваги у 535 підлітків із зайвою вагою/ожирінням до отримання консультацій щодо ваги під час відвідувань первинної медичної допомоги та знову через 3 місяці. Ми не виявили змін у голодуванні (7,7% проти 6,3%, Р = .45) та зменшенні вживання таблеток для схуднення (4,1% проти 1,7%, Р =, 003) та використання проносних препаратів/блювоти (2,6% проти 1,0%, Р = .02). Через три місяці після призначення лікаря пацієнти також рідше повідомляли про спроби схуднути загалом (80,0% проти 75,6%, Р = 0,04). Лікарі повинні бути впевнені, що надання консультацій щодо ваги для підлітків, що страждають ожирінням, навряд чи може спричинити екстремальну поведінку для схуднення. Можуть знадобитися часті консультації, щоб допомогти пацієнтам підтримувати мотивацію до досягнення здорової ваги.

Вступ

Тривожно високий рівень ожиріння в США добре задокументований. 1 Незважаючи на те, що поширеність могла мати високі показники за останнє десятиліття, більше третини дорослих та 17% дітей та підлітків страждають ожирінням. Етіологія нинішньої епідемії складна, серед багатьох інших факторів - збільшення доступності недорогої калорійної щільної їжі та посилена сидяча поведінка. 2 Вплив на здоров'я численний, включаючи дисліпідемію, гіперглікемію та гіпертонію 3, що призводить до необхідності дорогого скринінгу та обстежень у молоді. 4 Отже, ожиріння підлітків потребує вирішення в багатьох сферах, які включають програми для покращення доступу до здорової їжі, зменшення малорухливої ​​активності та одночасного збільшення фізичної активності в школах, громадах та сім'ях. На додаток до цих зусиль, спрямованих на охорону здоров'я, рекомендації комітетів експертів наголошують на ролі лікаря первинної ланки у профілактиці, оцінці та лікуванні ожиріння у дітей та підлітків. 6