Корисність тестування пацієнтів на презентацію щодо серологічних особливостей целіакії - PubMed

Приналежності

  • 1 Відділ гастроентерології, Фонд Фонду Ротерхема NHS, Ротерхем, Південний Йоркшир, Великобританія.
  • 2 Департамент імунології, Фонд Фонду Ротерхема NHS, Ротерхем, Південний Йоркшир, Великобританія.
  • 3 Відділ гастроентерології, Фонд Фонду Ротерхема NHS, Ротерхем, Південний Йоркшир, Великобританія. Електронна адреса: [email protected].

Автори

Приналежності

  • 1 Кафедра гастроентерології, Фонд Фонду Ротерхема NHS, Ротерхем, Південний Йоркшир, Великобританія.
  • 2 Департамент імунології, Фонд Фонду Ротерхема NHS, Ротерхем, Південний Йоркшир, Великобританія.
  • 3 Відділ гастроентерології, Фонд Фонду Ротерхема NHS, Ротерхем, Південний Йоркшир, Великобританія. Електронна адреса: [email protected].

Анотація

Передумови та цілі: Целіакія поділяє особливості інших розладів. Його можна діагностувати остаточно лише на основі дуоденального гістологічного аналізу, що не є практичним для скринінгових цілей. Серологічний аналіз може бути використаний для визначення кандидатів на біопсійний аналіз. Ми прагнули розробити простий діагностичний підхід, якого могли б дотримуватися всі клініцисти, щоб збільшити відсоток пацієнтів з точним діагнозом целіакія на початковому етапі.

тестування

Методи: Ми провели ретроспективний аналіз даних 752 пацієнтів (88 з целіакією, жоден не страждав від IgA), які відвідували британську районну загальну лікарню з січня 2007 року по грудень 2008 року та проходили біопсійний аналіз та серологічні тести для вимірювання ендомізальних антитіл та антитіл IgA проти тканини трансглутаміназа (tTG). Пацієнти, які уникали глютену у своєму раціоні, були виключені. Пацієнти були віднесені до 1 з 4 груп: групи високого ризику (на основі наявності анемії, хронічної діареї, ненавмисної втрати ваги або герпетиформічного дерматиту), низького ризику (на основі таких факторів, як диспепсія, порушення функції печінки, атаксія або хронічна кашель), дефіцит поживних речовин (на основі рівня заліза, вітамінів В12 і D, або фолієвої кислоти) або скринінг (оскільки вони страждали на діабет 1 типу або в сімейній анамнезі целіакії). Пацієнтів із целіакією ідентифікували за допомогою модифікованих критеріїв Марша (1-3 ступені) для інтерпретації гістології дванадцятипалої кишки. Ми порівняли клінічну категорію, профілі серології та результати біопсії між пацієнтами із целіакією та без неї.