Криза гострого закриття кута

Візьміть бали додому

криза

Гостра криза потребує негайної уваги

Ви або ваш лікар могли спричинити кризу, зробивши щось для розширення зіниці

Симптоми: біль в очах (головний біль), поганий зір на одне око, почервоніння очей, зіниці різного розміру, нудота

Негайне лікування = отвір лазерної райдужки обох очей

Деякі виліковуються назавжди, але інші потребують продовження лікування після лазерної іридотомії

Два особливі стани потребують особливої ​​терапії: синдром райдужки плато, злоякісна глаукома

Криза гострого закриття кутів заслуговує на окрему увагу, оскільки це одна з небагатьох справжніх надзвичайних ситуацій у світі глаукоми. З усіх форм глаукоми закриття кута має набагато більше шансів спричинити постійну втрату зору, ніж глаукома з відкритим кутом, і гостра криза (яку часто називають гострою атакою), ймовірно, призводить до великої кількості цієї шкоди. Механізм, за допомогою якого це відбувається, був описаний у попередньому розділі (Чому глаукоми немає ні там, ні там - чому ви підозрюєте закриття кута?) Див. Розділ Чому глаукоми немає ні там, ні там ?. Це трапляється з людьми із закритим кутом в ситуації, коли рух водянистої вологи ззаду до передньої частини райдужної оболонки настільки заблокований, що тиск позаду райдужної оболонки штовхає її до сітки та зупиняє весь водний відтік (рис. 7). Очний тиск може зрости до таких значень, як 70 міліметрів ртутного стовпа (порівняно із звичайним 15). Це настільки високо, що постійне пошкодження гангліозних клітин зорового нерва відбувається за кілька днів до тижнів, а не набагато довший, повільніший процес типової глаукоми.

Саме раптове підвищення тиску спричинює важкі симптоми нападу. Зв’язок між шлунком та оком спричиняє напад не тільки найстрашнішим болем, який люди коли-небудь пам’ятають, але й нудотою та блювотою. Іноді проблема зі шлунком настільки помітна, що люди звертаються до травмпункту, і персонал звертає на це увагу, думаючи, що це апендицит, перш ніж зрозуміти, що причиною є око. Гострі напади також неправильно діагностуються як головний біль при мігрені.

Очними симптомами гострого кризу є біль, поганий зір ураженого ока, почервоніння білої частини та більша неправильна форма зіниці. Більше 90% гострих кризів відбувається лише на одному оці, але у кожного десятого людини це відбувається в обох очах. Щоб побачити, чи є проблема з оком в одному чи іншому оці, слід закрити одне око, а потім закрити інше рукою. В хвилюванні від того, що болить, ми часто забуваємо робити такі прості речі.