Ксантома ІНШІ жирові маси шкіри; MSPCA-Angell
www.angell.org/lab
патологія@angell.org
617 541-5014
Коли згадуються жирові пухлини, ліпома, як правило, приходить на розум. Однак існує ще одна, менш поширена пухлиноподібна маса, відома як ксантома, яку слід враховувати, особливо при оцінці птахів з однією або кількома шкірними масами. У цій короткій статті буде розглянуто ксантоми у птахів, котів та собак з особливим акцентом на використанні цитології та гістопатології для діагностики цієї унікальної сутності.
Малюнок 1: Фотографія підшкірної ксантоми, висіченої з лівої великогомілкової кістки 11-річного самця ченця-попугая (папуга квакер). На цьому перерізі овальної, гладко контурної маси зверніть увагу на яскраво-жовтий колір та дрібні вогнища червоно-коричневого плямистого кольору, що представляють ділянки крововиливів та некрозів (чорні стрілки). Фото люб'язно надано доктором Пем Мусер, Енжел Патологія
Ксантоми (також відомі як ксантоматоз або ксантогранульома) з’являються у вигляді окремих жовтих вузликів, бляшок або потовщень на шкірі (рис. 1), які з часом можуть збільшуватися в розмірах і бути місцево інвазивними. Неопластичні маси складаються з холестерину, складних ефірів холестерину та інших ліпідів, які викликають гранулематозну запальну реакцію в одному з інших місць. Повідомлялося про ксантоми у пситтацину та жовчних птахів, одиничні випадки - у гусака, американської пустелі та великого білого пелікана. Вони є відносно поширеними шкірними масами у коктейлів та жіночих папуг хвилястих папуг. Окрім птахів, ксантоми були описані у людей, котів, собак, коней, земноводних та плазунів. Найбільш поширені шкірні ділянки, що спостерігаються у птахів, - це крила, спинна шийка, грудина, спина, черевний живіт та уропігіальна область. Хоча вони найчастіше спостерігаються на шкірі, вони також реєструвались у кон’юнктиві, внутрішніх структурах ока, ротової порожнини, внутрішніх органах, сухожиллях/навколосуглобових областях та віддалених місцях, таких як кістковий мозок. У котів вони найчастіше трапляються в окологлазних і периорбітальних областях, ногах, тулубі або натоптишах, тоді як у собак вони зазвичай трапляються на обличчі, вухах і в животі.
Причина утворення ксантоми остаточно невідома; проте деякі схильні фактори наведені в таблиці 1. Одиночні шкірні ксантоми часто є ідіопатичними. При виявленні одиночних або множинних шкірних ксантом («ксантоматоз») у тварин вказується оцінка раціону з високим вмістом жиру (особливо дієти на основі насіння у птахів) та визначення концентрації холестерину та тригліцеридів у сироватці крові. Повідомлялося про шкірні ксантоми у котів з первинною ідіопатичною сімейною гіпертригліцеридемією та вторинною гіперліпідемією через цукровий діабет, глюкокортикоїдну терапію або терапію прогестероном. Ксантоми експериментально індуковані у перепелів та мишей, у яких недостатньо або аполіпопротеїну Е21, або ліпопротеїнових рецепторів низької щільності при харчуванні з високим вмістом холестерину. У собак повідомлялося про шкірні ксантоми з гіперліпідемією, вторинною до цукрового діабету та ідіопатичної гіперліпідемії.