Куріння та його вплив на шкіру DermNet NZ
Автор: д-р Сьюзен Сімпкін, медичний реєстратор, лікарня Вайкато, Гамільтон, Нова Зеландія, 2010 р. Оновлено доцентом Аманою Оклі, дерматологом лікарні Вайкато, Гамільтон, Нова Зеландія, листопад 2016 р.
Вступ
Шкіра та волосся піддаються дії різних шкідливих для навколишнього середовища речовин, включаючи тютюновий дим. Тютюновий дим складається з тисяч речовин, які пошкоджують шкіру, а сам нікотин шкідливий.
Окрім відомих зв’язків із раком, захворюваннями легенів та серця, куріння асоціюється із передчасним старінням шкіри, затримкою загоєння ран та збільшенням кількості інфекцій, а також з рядом шкірних розладів, зокрема псоріазу, гнійного гідраденіту та шкірної червоної вовчака. Існує загальне зауваження, що більшість запальних шкірних захворювань - навіть вугрів -, як правило, страждають від курців сильніше, ніж некурці, і різні стани часто важче ефективно лікувати у курців.
Недопалки
Як куріння шкодить шкірі?
Тютюновий дим викликає окислювальний стрес, так що недостатня кількість кисню надходить до шкіри, що призводить до ішемії тканин і закупорки судин. Він зменшує вроджені імунні реакції та реакції господаря та індукує металопротеїназу ММР-1, фермент, який специфічно розкладає колаген .
Заміна нікотину безпечніша для шкіри, ніж куріння, хоча сам нікотин викликає звуження судин, гальмує запалення, затримує загоєння ран і прискорює старіння шкіри.
Куріння і старіння шкіри
Куріння тютюну має тимчасові неприємні шкірно-слизові ефекти:
- Тимчасове пожовтіння пальців та нігтів
- Знебарвлені зуби
- Чорний волохатий язик.
Довготерміновіша шкіра 40-річного завзятого курця нагадує шкіру некурящих 70-річного віку:
- Зморшки та борозни на обличчі (наприклад, стопи ворон біля бічного кантуса, вертикальна складка вуха, лінії курця навколо губ)
- Широкі повіки та в’яла лінія щелепи
- Нерівномірне забарвлення шкіри: сірувате, жовте з помітними кровоносними судинами (телеангіектазії)
- Суха, груба шкіра.
Курячі лінії
Куріння та його вплив на шкіру
Куріння та його вплив на шкіру
Куріння та його вплив на шкіру
Як куріння викликає старіння шкіри?
Невідомо, як саме куріння викликає раннє старіння шкіри обличчя. Теорії включають:
- Тепло від сигарети безпосередньо обпалює шкіру
- Зміни еластичних волокон шкіри (еластоз)
- Звуження судин (звуження судин), що зменшує кровопостачання шкіри і може спричинити зміни еластичних волокон шкіри та втрату колагену
- Зниження рівня вітаміну А та вологості шкіри.
Куріння та загоєння ран
Куріння затримує загоєння ран, включаючи травми шкіри та хірургічні рани. Це збільшує ризик зараження рани, відмови трансплантата або клаптя, загибелі тканини та утворення тромбу. Причини цього неясні, але включають:
- Звуження судин і нестача кисню, що надходить до клітин шкіри
- Затримка міграції кератиноцитів
- Знижений синтез колагену
- Затримка росту нових судин всередині рани.
Куріння сприяє розвитку та стійкості виразок ніг, особливо артеріальних, діабетичних виразок стопи та кальцифілаксії.
Повільне загоєння ран у курців
Діабетична виразка стопи
Невдалий трансплантат шкіри
Куріння та інфекції
Куріння пов'язане з більшою ймовірністю або тяжкістю перебігу:
- Бактеріальні ранні інфекції, найчастіше спричинені золотистим стафілококом та Streptococcus pyogenes
- Інфекція Candida albicans, особливо у роті
- Вірусні інфекції, особливо вірус папіломи людини (ВПЛ), включаючи генітальні бородавки.
Якщо у вас є генітальні бородавки і ви палите, у вас більше шансів на розвиток раку, асоційованого з вірусом бородавок, включаючи рак шийки матки, внутрішньоепітеліальний рак вульви, рак вульви або інтраепітеліальний рак статевого члена.
Куріння та рак шкіри
Куріння сигарет подвоює ризик розвитку типу раку шкіри, який називається плоскоклітинний рак, порівняно з некурящими. Також існує підвищений ризик розвитку лейкоплакії порожнини рота (передраку) та раку порожнини рота; 75% випадків раку порожнини рота та раку губ трапляються у курців. Здається, куріння не збільшує ризик розвитку базаліоми.
Відмова від куріння знижує ризик метастазування (поширення) від раку губи у 2-3 рази.
Куріння та рак шкіри
Рак губи (плоскоклітинний рак)
Рак вуха (плоскоклітинний рак)