Лапароскопічний шлунковий шунтування Roux-en-Y для виявлення симптоматичної параезофагеальної грижі у

Брендан М Марр, доктор медицини, Марк Р. Уендлінг, доктор медичних наук, Дін Дж. Мікамі, доктор медичних наук, Бредлі Дж. Нідлман, доктор медичних наук, Скотт Мелвін, доктор медичних наук, Кайл А Перрі, доктор медичних наук. Університет штату Огайо

шлунковий

ФОН: Лапароскопічна параезофагеальна грижа (ПЕГ) з повною або частковою фундоплікацією стала процедурою вибору в спеціалізованих центрах лікування симптоматичних параезофагеальних гриж. Хоча ожиріння підвищує ризик розвитку ГЕРХ та грижі діафрагми, ідеальний хірургічний підхід для лікування симптоматичного ПЕГ у хворих із ожирінням незрозумілий. Метою цього дослідження був огляд нашого досвіду лапароскопічного відновлення ПЕГ та супутнього шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB) для лікування симптоматичного ПЕГ у хворих із ожирінням.

МЕТОДИ: Пацієнти, які проходили лапароскопічне відновлення ПЕГ у період між 2006 та 2011 роками (n = 181), були оглянуті. Чотирнадцять пацієнтів із патологічним ожирінням та симптоматичним ПЕГ пройшли лапароскопічне відновлення ПЕГ за допомогою RYGB. У всіх випадках регенерація ПЕГ полягала в зменшенні грижі та грижового мішка з подальшою первинною задньою коронарною пластикою без посилення сітки. Потім виконували стандартний RYGB за допомогою кругової гастроеюностомії. Цікаві результати включали час операції, індекс маси тіла, оцінку крововтрати, ускладнень та симптоматичних рецидивів.