Ліки від тривоги

Чи підходять вам засоби проти тривоги? Дізнайтеся про поширені побічні ефекти, ризики та про те, як сприймати їх відповідально.

Роль ліків у лікуванні тривоги

Коли вас охоплює панічна душа, паралізований страхом або виснажений черговою безсонною ніччю, проведеною в турботах, ви зробите майже все, щоб отримати полегшення. І немає сумнівів, що коли тривога відключає, ліки можуть допомогти. Але чи завжди ліки є найкращою відповіддю?

Для лікування тривожних розладів використовується багато різних типів ліків, включаючи традиційні засоби проти тривоги, такі як бензодіазепіни (зазвичай призначаються для короткочасного застосування) та новіші варіанти, такі як антидепресанти СІЗЗС (часто рекомендуються як рішення для тривалої тривоги). Ці препарати можуть забезпечити тимчасове полегшення, але вони також мають побічні ефекти та проблеми з безпекою - деякі суттєві.

Вони також не є ліками. Насправді є багато питань щодо їх довгострокової ефективності. За даними Американської академії сімейних лікарів, бензодіазепіни втрачають терапевтичний протитревожний ефект через 4-6 місяців регулярного вживання. А нещодавній аналіз, про який повідомляється у JAMA Psychiatry, показав, що ефективність СІЗЗС при лікуванні тривожності завищена, а в деяких випадках не краща за плацебо.

Більше того, може бути дуже важко відмовитися від ліків від тривоги без складних відмов, включаючи відновну тривогу, яка може бути гіршою, ніж ваша початкова проблема.

Мені потрібне полегшення, і воно потрібне мені зараз!

То де це вас залишає, якщо ви страждаєте? Навіть коли полегшення тривоги має побічні ефекти та небезпеки, це все одно може звучати як чесна торгівля, коли паніка та страх керують вашим життям.

Суть в тому, що є час і місце для прийому ліків від тривоги. Якщо у вас сильна тривога, яка заважає вашій працездатності, ліки можуть бути корисними, особливо як короткочасне лікування. Однак багато людей використовують ліки проти тривоги, коли терапія, фізичні вправи або інші стратегії самодопомоги працюють так само добре або краще, за мінусом недоліків.

Ліки від тривоги можуть полегшити симптоми, але вони підходять не всім, і вони не є єдиною відповіддю. Ви повинні оцінити свої варіанти та вирішити, що найкраще для вас.

Бензодіазепіни від тривоги

Бензодіазепіни (також відомі як транквілізатори) - це найбільш широко призначається тип ліків від тривоги. Такі препарати, як Ксанакс (алпразолам), Клонопін (клоназепам), Валіум (діазепам) та Атіван (лоразепам), діють швидко, зазвичай приносячи полегшення протягом 30 хвилин до години. Це робить їх дуже ефективними, якщо приймати їх під час нападу паніки або іншого епізоду переважної тривоги. Однак вони викликають фізичну залежність і не рекомендуються для тривалого лікування.

Бензодіазепіни працюють, уповільнюючи нервову систему, допомагаючи розслабитися як фізично, так і психічно. Але це також може призвести до небажаних побічних ефектів. Чим вище доза, тим сильнішими є ці побічні ефекти, хоча деякі люди почуваються сонливими, туманними та некоординованими навіть при низьких дозах. Це може спричинити проблеми з роботою, школою чи повсякденними справами, такими як водіння автомобіля. Похмілля від ліків може тривати до наступного дня.

Поширені побічні ефекти бензодіазепінів включають:

Сонливість
Запаморочення
Погана рівновага або координація
Невиразна мова
Проблема з концентрацією уваги

Проблеми з пам’яттю
Спантеличеність
Розлад шлунку
Головний біль
Затуманений зір

Бензодіазепіни можуть погіршити депресію

За даними FDA, бензодіазепіни можуть погіршити випадки вже існуючої депресії, і останні дослідження показують, що вони потенційно можуть призвести до депресії, стійкої до лікування. Крім того, бензодіазепіни можуть викликати емоційне притуплення або оніміння та посилити суїцидальні думки та почуття.

Проблеми безпеки бензодіазепінів

Бензодіазепіни, як правило, не рекомендуються для тривалого застосування, оскільки загрози безпеці та ризик зловживання зростають у міру формування толерантності до ліків.

Залежність та відміна наркотиків

При регулярному прийомі бензодіазепіни призводять до фізичної залежності та толерантності, дедалі більші дози необхідні, щоб отримати таке саме полегшення тривоги, як і раніше. Це відбувається швидко - як правило, протягом декількох місяців, але іноді і за кілька тижнів.

Якщо ви раптово припините прийом ліків, у вас можуть виникнути такі важкі симптоми абстиненції, як:

Підвищена тривожність, неспокій, тремтіння.
Безсоння, сплутаність свідомості, біль у шлунку.
Депресія, плутанина, напади паніки.
Стукає серце, пітливість, а у важких випадках - судоми.

Багато людей помилково сприймають симптоми абстиненції за повернення початкового стану тривоги, змушуючи їх думати, що їм потрібно перезапустити ліки. Поступове зменшення кількості препарату допоможе мінімізувати реакцію відміни препарату.

Взаємодія з наркотиками та передозування

Хоча бензодіазепіни є відносно безпечними, якщо їх приймати лише зрідка та у невеликих дозах, вони можуть бути небезпечними та навіть смертельними у поєднанні з іншими депресантами центральної нервової системи. Завжди поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж комбінувати ліки.

Не пийте бензодіазепіни. При змішуванні з алкоголем бензодіазепіни можуть призвести до смертельного передозування.

Не змішуйте з знеболюючими або снодійними. Прийом бензодіазепінів за рецептом болю або снодійних також може призвести до смертельного передозування.

Антигістамінні засоби посилюють їх дію. Антигістамінні препарати, що містяться в багатьох лікарських засобах для сну, застуди та алергії, заспокоюють самі по собі. Будьте обережні при змішуванні з бензодіазепінами, щоб уникнути надмірної седації.

Будьте обережні при комбінуванні з антидепресантами. СІЗЗС, такі як Прозак та Золофт, можуть посилити токсичність бензодіазепінів. Можливо, вам доведеться відповідно скорегувати дозу.

Парадоксальна дія бензодіазепінів

Бензодіазепіни працюють, оскільки вони уповільнюють роботу нервової системи. Але іноді з незрозумілих причин вони мають зворотний ефект. Парадоксальні реакції найчастіше зустрічаються у дітей, людей похилого віку та людей з вадами розвитку. Вони включають:

Підвищена тривожність, дратівливість, збудження, агресивність і лють
Манія, імпульсивна поведінка та галюцинації

Особливі фактори ризику бензодіазепінів

Той, хто приймає бензодіазепіни, може відчувати неприємні або небезпечні побічні ефекти. Але деякі люди схильні до більшого ризику:

Люди старше 65 років. Літні люди більш чутливі до седативного ефекту бензодіазепінів. Навіть малі дози можуть спричинити плутанину, амнезію, втрату рівноваги та когнітивні порушення, що виглядає як деменція. Застосування бензодіазепіну у літніх людей пов’язане з підвищеним ризиком падінь, переломів стегон і ніг та дорожньо-транспортних пригод. Тривале вживання бензодіазепінів також збільшує ризик хвороби Альцгеймера та деменції.