Лікування коморбідного ожиріння при психічних захворюваннях - радник психіатрії

ожиріння

Слайд-шоу

Частота ожиріння у американців може досягати 35%, а серед американців, які страждають на психічні розлади, ожиріння може коливатися від 40% до 50%. Багато психіатричних захворювань, як розлад переїдання, мають очевидний зв’язок із ожирінням, але зв’язок не такий чіткий при інших розладах. 1

У перехресному епідеміологічному опитуванні, опублікованому в 2006 р. У Архіви загальної психіатрії, дослідники проаналізували дані про ожиріння понад 9000 респондентів з психічним розладом. Ожиріння, що визначається як індекс маси тіла 30 або більше, асоціювалось із приблизно на 25% більшим шансом мати настрій або тривожний розлад. Шанси на депресію, біполярний та панічний розлади також були вищими у тих, хто страждає ожирінням. 2

Огляд управління ожирінням у психіатричній практиці Сьюзен Л. МакЕлрой, доктор медичних наук, професор психіатрії та головний науковий співробітник Центру Лінднера HOPE Університету Цинциннаті, штат Огайо, зазначає, що хоча причинно-наслідковий зв'язок важко визначити, ця асоціація є вражаючий. «Вісімдесят відсотків пацієнтів, які звертаються за лікуванням запою, страждають ожирінням. Ожиріння також досить часто зустрічається при розладах настрою, особливо при біполярному розладі, великій депресії та атиповій депресії », - говорить Макелрой. 3

Складні взаємозв’язки ожиріння та психічних розладів

"Депресія може спричинити бездіяльність, що може призвести до ожиріння, а атипова депресія може призвести до посилення апетиту", - говорить Макелрой. “У багатьох дослідженнях було показано, що порушення сну може призвести до ожиріння. Ці відносини здаються ясними. Але можуть бути і двосторонні відносини. Стигма ожиріння або запальний тягар ожиріння може мати певні причинні наслідки для деяких психічних розладів ".

"Психіатричні ліки - ще одна основна причина ожиріння", - говорить Гейл Л. Дауміт, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини, психіатрії, епідеміології та психічного здоров'я в Школі громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберга. «Ліки та антидепресанти, що стабілізують настрій, з великою ймовірністю спричиняють ожиріння.

"Деякі новіші антидепресанти менш вірогідні", - продовжує вона. «Це може бути досить складно, коли у вас пацієнт, який приймає кілька препаратів. У деяких випадках можна перейти на інші ліки. У деяких випадках ви не можете. Атипові антипсихотичні засоби, такі як клозапін, спричиняють ожиріння, однак замісних препаратів використовувати не можна ». 4

Чи є ожиріння розладом психічного здоров’я?

Відповідно до DSM-5, психічний розлад - це синдром порушеного пізнання та контролю. Зловживання речовинами та багато розладів харчової поведінки включені в DSM-5. При ожирінні часто не вистачає здатності контролювати шкідливу поведінку. 5