Лікування нефротичного синдрому (хвороби нирок) у дітей Бостонських дітей; s Лікарня
У Бостонській дитячій лікарні ми знаємо, наскільки складною може бути діагностика нефротичного синдрому як для вашої дитини, так і для всієї вашої родини. Наші експерти тут, щоб допомогти.
Як лікується нефротичний синдром?
1) Оскільки оцінка того, наскільки добре ваша дитина реагує на лікування, є частиною діагностичного процесу, дитині проводять курс стероїдної терапії, щоб перевірити, чи прояснюється його нефротичний синдром. Хоча на те, щоб стероїди працювали, може знадобитися до восьми тижнів, багато дітей реагують протягом місяця.
2) Якщо ваша дитина не реагує на стероїдну терапію, це не обов'язково означає, що у неї є вогнищевий склероз (ФСГС). Його лікар може призначити біопсію, щоб спробувати дізнатись, чи може це бути FSGS, і які шляхи лікування, ймовірно, будуть найбільш корисними. Його лікар, швидше за все, також призначить різні ліки.
3) Якщо НС вашої дитини реагує на нові ліки, а його лікарі підозрюють, що у нього є захворювання із мінімальними змінами (МЦД), його лікарі використовуватимуть препарат для лікування НС до тих пір, поки він не настане в стадії ремісії.
4) Якщо ваша дитина має FSGS і реагує на нові ліки, швидше за все, ваша дитина ніколи не буде знята з ліків, оскільки вважається, що у неї набагато більше шансів на рецидив.
5) У деяких дітей FSGS втрачає реакцію на терапію. Це означає що:
Можливо, їх FSGS спочатку реагували на стероїди (і лікарі могли думати, що це MCD), але тоді стероїди не допомагають, коли настає рецидив. У цьому випадку лікар вашої дитини може призначити біопсію для виявлення ознак FSGS.
Спочатку ліки можуть тримати FSGS під контролем, але з часом втрачають свою ефективність.
Якщо FSGS вашої дитини переростає в термінальну стадію захворювання нирок, дитині може знадобитися діаліз та/або трансплантація нирки.
Який перспективний прогноз для дітей із нефротичним синдромом?
Довгострокові перспективи залежать від дитини та того, що стоїть за її нефротичним синдромом. Хоча кожна дитина різна, є деякі дані, які можуть допомогти вам скласти уявлення:
Якщо ваша дитина має мінімальні захворювання:
Менш ніж 20 відсотків - приблизно кожна шоста чи семеро дітей - не зазнають чергового епізоду (рецидиву) і будуть “вилікувані” після первинного лікування стероїдами. Але більшість дітей рецидивують. Ми очікуємо цього і можемо допомогти вам стежити за цим, а потім лікувати його, коли це відбудеться.
Близько 30 відсотків дітей з НС "часто рецидивують", що означає, що вони матимуть ще три-чотири рецидиви протягом року.
Ще 30 відсотків дітей будуть "залежати від стероїдів", що означає, що їм потрібно буде постійно використовувати стероїди для лікування свого нефротичного синдрому протягом усього життя.