Лікування запального раку молочної залози
Запальний рак молочної залози (IBC) - незвичайний тип інвазивного раку молочної залози, який, як правило, робить шкіру на грудях червоною і відчуває тепло. Це також може надати шкірі грудей товстий вигляд без кісточок, що дуже нагадує апельсинову кірку. Ці зміни викликані раковими клітинами, що блокують лімфатичні судини шкіри.
Оскільки запальний рак молочної залози досяг цих судин і спричинив зміни на шкірі, він вважається принаймні III стадією раку молочної залози. IBC, який поширився на інші частини тіла, вважається IV стадією. Ці типи раку, як правило, швидко ростуть і можуть бути складними для лікування.
Лікування III стадії запального раку молочної залози
IBC, який не поширився за межами молочної залози або сусідніх лімфатичних вузлів, є стадією III. Лікування зазвичай починається з хіміотерапії (хіміотерапії), щоб спробувати зменшити пухлину. Якщо рак є HER2-позитивним, разом з хіміотерапією проводять таргетну терапію. Як правило, після цього проводиться хірургічне втручання (мастектомія та дисекція лімфатичних вузлів) для видалення раку. Променева терапія часто супроводжується хірургічним втручанням. Іноді після хірургічного втручання, але до опромінення, можна вводити більше хіміотерапії. Якщо рак позитивний на рецептори гормонів (естроген або прогестерон), також проводиться гормональна терапія (як правило, після того, як була проведена вся хіміотерапія). Поєднання цих методів лікування значно покращило виживання протягом багатьох років.
Хіміотерапія (можливо, поряд з цілеспрямованою терапією)
Хімічні препарати потрапляють у кров і циркулюють по всьому тілу, щоб досягти та знищити ракові клітини майже у всіх частинах тіла, тому хіміотерапія вважається різновидом системна терапія. Лікує як основну пухлину, так і будь-які ракові клітини, які відламалися і поширилися в лімфатичні вузли або інші частини тіла.
Використовується хіміотерапія перед операцією неоад’ювантний або передопераційний лікування. Більшість жінок з IBC отримуватимуть два типи хіміопрепаратів (хоча і не обов’язково одночасно):
- Антрациклін, такий як доксорубіцин (адріаміцин) або епірубіцин (Ellence)
- Таксан, такий як паклітаксел (таксол) або доцетаксел (таксотер)
Також можуть застосовуватися інші хіміопрепарати.
Якщо рак є HER2-позитивним (ракові клітини виробляють занадто багато білка, який називається HER2), зазвичай призначають цілеспрямований препарат трастузумаб (Герцептин), іноді разом з іншим цільовим препаратом, пертузумабом (Perjeta). Ці препарати можуть призвести до проблем із серцем при прийомі з антрацикліном, тому одним із варіантів є спочатку введення антрацикліну (без трастузумабу або пертузумабу), а потім лікування таксаном і трастузумабом (з пертузумабом або без нього).