Літня небезпека MDedge Pediatrics
Якраз влітку, я подумав запропонувати кілька підказок щодо паразитів.
Звичайно, паразити існують цілий рік. Але, коли погода стає теплішою, і наші пацієнти виходять на вулицю, щоб пограти в бруді або бризнути в басейні для малюків, можливість того, що вони підберуть один із наступних п’яти організмів, зростає.
Ось вони в приблизному порядку частоти, яку ми бачимо в центральній частині Кентуккі:
▸ Гострики. Безумовно найпоширеніший паразит, який спостерігається у дітей дошкільного віку, діагноз, як правило, ставлять батьки, які виявляють у пелюшках, нижній білизні чи постільній білизні дитини маленьких звивистих рисових істот. Лікування - рідкий мебендазол або жувальний пірантел-памоат - проводиться один раз, а потім повторюється приблизно через 10–14 днів.
Сім’ям слід порадити прати всю постільну білизну в гарячій воді, щоб позбутися залишків яєць та запобігти повторному зараженню.
Якщо проблема повториться, відпустіть дитину і подумайте про лікування всієї родини та партнерів дитини. Якщо батько повідомив про третє спостереження після двох раундів лікування, я попрошу їх фактично занести глиста.
Деякі батьки стають настільки надмірно стурбованими, що неправильно трактують багато речей як гостриків. Це було досить цікаво - я бачив лушпиння кукурудзи, шкаралупу гороху та маленькі шматочки слизу, які навіть не є організмами.
Одного разу ми повернули личинки кімнатної мухи з дитячого стільця. Я не впевнений, як воно туди потрапило.
Ми також бачили проглоттиду солітера - вони часто складаються на собі і можуть майже виглядати як гострики. Цю дитину кілька разів лікували від гостриків до направлення.
Ще однією проблемою, пов’язаною з гостриками, є те, що дитина може продовжувати відчувати перианальний або вульварний свербіж і продовжувати чесатись навіть після знищення гостриків. Ванни Сітц можуть бути корисними для полегшення роздратування. Якщо свербіж триває, нанесення 1% крему гідрокортизону на область протягом не більше 1 тижня часто може порушити цикл свербіння та подряпин.
Гострики часто є емоційним питанням для сімей. Важливо переконати батьків, що це не тому, що вони або їхня дитина брудні, а скоріше те, що вони підхопили гостриків у своїх друзів. Щоб розсіяти хвилювання, я часто кажу батькам, що перевагою гостриків є те, що їхня дитина, ймовірно, має хороші соціальні навички.