Manejo del shock cardiogénico усложнення ООН IAM
Доктор Мігель А. Кінтана
La incidencia de Shock Cardiogénico (SC) має постійний стан нерухомості в межах 10 років і менше, ніж у програмі IAM з елевацією ST на 5 і 10%. Індивідуальні реципієнти, спільні організаційні спільноти та червоні госпіталярії з рекурсосом для реалізації інтервенцій перкутанних дирігідасів та розмиття ла-вента-подій - втручання, імпезарон та спостережливі тенденції, які є сприятливими. Зареєструвавшись у AMIS Plus, ви можете спостерігати за асоціацією Intervenciones Percutáneas та розминками в рамках програми Shock Cardiogénico Intrahospitalario. As mismo en el estudio STREAM спостерігає за тим, як Шок Кардіогеніко з терапією тромболітика до госпіталярії. Sin embargo la tasa de pacientes que debutan con Shock Cardiogénico permanece estable en alrededor del 2%.
Existe limitada evidencia de ensayos clínicos randomizados para el manejo de los pacientes con Shock Cardiogénico. Поряд з цим важливим імпортером не є історія шокової проби у Shock Registry. У ambos, se ha establecido desde hace 15 años, la importancia de una revascularización precoz para el manejo de los pacientes con SC post IAM y evitar intentar una estabilización médica inicial y una skterior revascularización.
В ель-абордає де лос паціентес з конгресом де Фалья Шлуночкова Іск'єрда Агуда, який представляє альдередор 75% де лос паціентес в шоковому кардіогеніку після ІАМ, кремос вражаючий ідентифікатор попереднього оформлення лос групос з мером рієсго де дезаррольонАМ, танто sin elevación del ST, para no demorar el traslado a centros con posibilidades de realizar intervenciones percutáneas o trombolizar sin demoras en caso que la intervención no pueda realizarse en un tiempo menor a los 90 minutesdesde el prime contacto médico. Паралельний ефект фактичного існування хой диференціює бали де riesgo iniciales que allowirían identificar este grupo de pacientes. Sería más que razonable traspasar los departamentos de emergencia y dirigirlos directamente a las salas de intervenciones coronarias integradas con equipos de reanimación y/o un team cardiovascular adecuadamente integrado en caso de necesidad de soportes ventriculares percutáneos.
En aquellos quienes debutan con Clínica de SC debería buscarse revertir lo más rapidamente possible el estado de hipotensión - hipoperfusión con un adecuado llenado intravascular, soporte farmacológico con Noradrenalina como fármaco de premira conción prepori conción preporte vala conción conporte conción conción de la concia -хоспіталаріо. El rol de la ecocardiografía en la emergencia pre hospitalaria no parece una práctica aún fiable. El balón intra aórtico precoz si estamos en un escenario hospitalario no debería descartarse.