Медичне використання активованого вугілля

Лікування активованим вугіллям у клінічних умовах

У клінічних умовах активоване вугілля затверджено FDA (Адміністрація з контролю за продуктами та ліками США) для використання. Технічно речовина офіційно не затверджена як засіб або засіб для будь-якого популярного альтернативного використання.

Активоване вугілля зазвичай застосовується в клінічних надзвичайних ситуаціях, призначених для лікування гострих отруєнь або передозування. Якщо у пацієнта спостерігається важке отруєння (висока токсичність), може знадобитися більше однієї дози для протидії всмоктуванню токсичних речовин у шлунку.

Загалом, активоване вугілля вважається ефективним адсорбентом при гострих отруєннях/передозуванні речовин з діапазоном молекулярної маси від 100 до 1000 дальтон (стандартна одиниця маси, що визначає кількісну молекулярну масу).

Не кожну токсичну хімічну сполуку можна ефективно обробити активованим вугіллям. При попаданні в організм наступні речовини навряд чи піддаються лікуванню активованим вугіллям, оскільки це не може запобігти їх всмоктуванню:

Їдкі речовини (наприклад, луги)
Кислі речовини (наприклад, борна кислота, залізо або літій)
Нафтові речовини (наприклад, вугільна олія, мазут, гас, миючі рідини або розріджувачі фарб)
Електроліти (наприклад, натрій, калій або магній)
Спирти (етанол)

Використання активованого вугілля в медичних закладах для лікування важких отруєнь речовинами, проти яких воно ефективно, дозволяє медичним працівникам найкращі засоби для боротьби з його наслідками. Багато продуктів, що використовуються сьогодні, також містять багатоатомний спирт (підсолоджувач), який додають за його сечогінні/проносні властивості. Це допомагає вивести його з організму через кал/стілець після завершення терапевтичного процесу. Продукти, що містять сорбіт, повинні прийматись лише лікарем, щоб краще контролювати потенційні побічні ефекти, які можуть включати сильну діарею та/або блювоту.

Процедури лікування отруєнь та передозування

Поглинанню токсичних речовин (їх також називають ксенобіотиками) або синтетичних хімічних речовин у шлунку (або шлунково-кишковому тракті) сприяють хімічні процеси - водневий зв'язок, іонні сили (сили, що утримують іони) і короткодіючі електростатичні сили притягання, що виникають між незмінними молекулами (вони відомі як сили Ван-дер-Ваальса).

Адсорбція, як правило, є найбільш ефективною при безпосередньому контакті з розчиненими речовинами рідкої фази в їх неіонізованих формах. Водорозчинні молекули нелегко адсорбуються в системі активованим вугіллям. Неполярні (тип хімічного зв'язку, при якому два атоми ділять пару електронів), неадекватно розчинні у воді ксенобіотики краще адсорбуються активним вугіллям.

До надмірно поглинених речовин (тобто передозування), які можуть бути успішно адсорбовані активованим вугіллям, належать:

Ацетамінофен (парацетамол)
Аспірин
Барбітурати (депресанти центральної нервової системи)
Трициклічні антидепресанти
Теофілін (або 1,3-диметилксантин) - препарат, що застосовується для лікування респіраторних захворювань, таких як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) та астма
Фенітоїн (Ділантин) - протисудомний препарат

Медичний персонал, як правило, обирає введення активованого вугілля, коли показання вказують на наявність токсичної речовини в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Перед введенням слід визначити, що користь адсорбційних властивостей може перевищувати ризик використання (тобто потенційні побічні ефекти).

Швидше за все буде медичний персонал перевірити пацієнта на наявність звуків кишечника (також звані черевними звуками) перед введенням активованого вугілля. Звуки в кишечнику є частиною нормальної функції організму і зазвичай видаються, коли речовини рухаються через порожнисті кишкові структури. Ці звуки лунають по черевній області, що означає, що шлунково-кишковий тракт працює. У разі отруєння перевірка звуків кишечника може допомогти отримати підказки щодо виду отруєння, що мало місце, і того, як це може впливати на кишечник.

Для перевірки звуків кишечника медичний працівник застосує стетоскоп, прослуховуючи живіт. Неможливість почути будь-які звуки кишечника може свідчити про проблеми, пов’язані з недостатньою активністю кишечника, що може спричинити проблеми з газами та іншими речовинами (включаючи рідини), що спричиняють закупорку, яка може розірвати оболонку стінки кишечника. Зменшення гучності, тону або частоти звуку (гіпоактивні звуки кишечника) може свідчити про сповільнену активність кишечника (що зазвичай є нормальним під час сну). Гіпоактивні звуки кишечника або відсутність звуку також можуть свідчити про запор.