Метаболічні ефекти флуоксетину у дорослих із цукровим діабетом 2 типу. Мета-аналіз

Співпрацювали в цій роботі з: Zi Ye, Lili Chen

Інститут ендокринології та діабетології, лікарня Хуашань, Шанхайський медичний коледж, Університет Фудань, Шанхай, Китай

Співпрацювали в цій роботі з: Zi Ye, Lili Chen

Афілійований відділ ендокринології, Шанхайська десята народна лікарня, Школа медицини, Університет Тунцзи, Шанхай, Китай

Афілійований відділ ендокринології, Друга афілійована лікарня Університету Сучжоу, Сучжоу, Китай

Афілійований відділ ендокринології лікарні провінції Цзянсу з питань інтеграції китайської та західної медицини, Нанкінський університет китайської медицини, Нанкін, Китай

Афілійований відділ ендокринології, Шанхайська десята народна лікарня, Медична школа, Університет Тунцзи, Шанхай, Китай

Зі Є,
Лілі Чен,
Чжень Ян,
Цінь Лі,
Ін Хуан,
Мін Хе,
Шуо Чжан,
Чжаоюн Чжан,
Сюаньчунь Ван,
Вейвей Чжао

Цифри

Анотація

Передумови

Поширеність ожиріння та діабету різко зростає у всьому світі. Дослідження показали, що надлишкове ожиріння є критичним провісником Т2ДМ, що почався. Цей мета-аналіз спрямований на оцінку метаболічних ефектів флуоксетину при T2DM.

Методи та висновки

Електронний пошук проводився в базі даних Medline, PubMed, EMBASE та бібліотеці Cochrane з моменту створення до березня 2011 року. Проведено систематичний огляд досліджень щодо метаболічних ефектів флуоксетину у T2DM. Середньозважена різниця серед ЗМЗ та її 95% ДІ були розраховані на основі вихідних даних, вилучених з оригінальної літератури. Для метааналізу було застосовано програмне забезпечення Review Manager (версія 4.3.1) та Stata (версія 11.0). У мета-аналіз було включено п'ять рандомізованих, контрольованих плацебо досліджень. Згідно з розрахунком ЗМЗ, терапія флуоксетином призвела до втрати ваги на 4,27 кг (95% ДІ 2,58–5,97, Р 0,10), тоді для розрахунку ЗМЗ та його 95% ДІ може бути застосована фіксована модель. На відміну від цього, якщо серед включених досліджень існує значна гетерогенність (P≤0,10), тоді для розрахунку ЗМЗ та його 95% ДІ слід застосовувати випадкову модель. Нарешті, виконайте u-тест ЗМЗ. Статистика проводилася за допомогою програмного забезпечення RevMan 4.3.1. Для аналізу метарегресії було застосовано програмне забезпечення Stata (версія 11.0).

Результати

Результати пошуку

Стратегія пошуку визначила 1230 потенційно релевантних досліджень, п’ятнадцять з яких шукали через довідкові розділи відповідних публікацій або ручний пошук. Блок-схема, що підсумовує результати пошуку, представлена на малюнку 1. Тисяча сто двадцять одна публікація була виключена, оскільки з заголовка було ясно, що вони не відповідають критеріям відбору. З решти 109 публікацій 60 оглядів були виключені. Сотні дев'ять статей були прочитані повністю, незалежно від двох слідчих, щоб оцінити їх відповідність заздалегідь визначеним критеріям включення. Сорок чотири дослідження були виключені, оскільки їх проводили серед учасників депресії або ожиріння. Нарешті, у метааналіз [36], [37], [38], [39], [40] було включено 5 досліджень, усі з яких були рандомізованими, контрольованими плацебо та подвійними сліпими паралельними клінічними випробуваннями.

Системний огляд

Загальна характеристика прийнятних досліджень була наведена в таблиці 1. Учасники, як правило, мали поганий глікемічний контроль [41]. Тільки одне дослідження включало пацієнтів, які вживають інсулін, тоді як інші 4 виключили пацієнтів, які перебувають на терапії інсуліном [40]. Інтервал спостереження коливався від 6 до 12 місяців у 4 дослідженнях, тоді як решта тривала лише 2 місяці [36].