Метформін зменшує вагу матері, але не MDedge ObGyn дитини

Список літератури

У вагітних із ожирінням без діабету щоденний метформін зменшує збільшення ваги матері, але не вагу новонароджених, свідчать результати дослідження MOP.

вагу

Частота гестозу також була меншою при застосуванні метформіну, ніж у плацебо (3,0% проти 11,3%; коефіцієнт шансів 0,24; = .001).

Аргіро Сингелакі, доктор філософії лікарні Кінгс-Коледж-Лондон, Лондон, і її колеги (N Engl J Med. 2016) не зазнали суттєвої різниці між двома групами у частоті інших ускладнень вагітності або несприятливих наслідків для плода чи новонародженого. 3 лютого; 374: 434-43.).

Спроби зменшити частоту ускладнень вагітності, пов'язаних із ожирінням, зосереджувались на дієтах та способах життя, але, як правило, були безуспішними, зазначила вона.

Крім того, нещодавнє рандомізоване дослідження EMPOWaR (Вплив метформіну на материнські та фетальні наслідки) не показало, що вживання метформіну пов’язане з меншим збільшенням маси тіла при вагітності та меншою частотою гестозу, ніж плацебо.

EMPOWaR, однак, використовував граничний показник індексу маси тіла (ІМТ) 30 кг/м 2 та дозу метформіну 2,5 г у порівнянні з межею ІМТ 35 та дозою 3,0 г, застосовувану у СС (Метформін у пацієнтів із ожирінням -діабетичних вагітних жінок), зауважив доктор Сингелакі.

Прихильність до метформіну також була вищою у дослідженні MOP. Майже 66% жінок приймали мінімальну дозу метформіну 2,5 г протягом принаймні 50% днів між рандомізацією та пологами, порівняно з 2,5 г метформіну, що застосовувались лише 38% днів за той самий період у EMPOWaR. Частка пацієнтів, які були у цій підгрупі доз у дослідженні EMPOWaR, не була вказана.

Слідчі МОП випадковим чином призначили 400 жінок з одноплідною вагітністю метформіну або плацебо з 12-18 тижнів гестації до пологів. Усі жінки проходили пероральний тест на толерантність до глюкози у кількості 75 г на 28 тижні вагітності, при цьому метформін та плацебо припиняли протягом 1 тижня до тесту. Жінки з аномальними результатами перорального тесту на толерантність до глюкози продовжували призначений режим дослідження та розпочинали домашній контроль глюкози. До їх режиму додавали інсулін, якщо цільові показники глюкози в крові не були досягнуті.