Мезотеліома плеври: діагностика, лікування та тривалість життя
Мезотеліома - це рак, який вражає тонку мембрану, захищаючи кілька найважливіших органів організму, включаючи легені, живіт та серце. Лікування цього захворювання може включати хірургічне втручання, хіміотерапію, променеву терапію та імунотерапію.
Дайте відповіді на кілька запитань, і ми надішлемо вам безкоштовний путівник
Мезотеліома плеври - це тип раку, спричинений вдиханням азбестових волокон. Ці волокна потрапляють у захисну оболонку легенів (плевру), викликаючи генетичні мутації в оточуючих клітинах. У деяких випадках це призводить до мезотеліоми плеври.
Чому ваш діагноз має значення? Окрім того, щоб розповісти пацієнтам, що спричиняє їх симптоми, точний діагноз важливий при розгляді варіантів лікування. Мезотеліома плеври може відрізнятися залежно від стадії та типу клітин, що впливає на варіанти лікування.
Які методи лікування доступні? Більшості хворих на мезотеліому плеври призначають хіміотерапію та/або опромінення. Ця терапія сприяє уповільненню поширення агресивних клітин мезотеліоми. Але такі хірургічні варіанти, як плевректомія, пропонують найкращі шанси на більш тривалий час виживання.
Який прогноз цього захворювання? Прогноз мезотеліоми плеври в значній мірі залежить від таких факторів, як стадія діагностики захворювання та загальний стан здоров'я пацієнта. Більшість пацієнтів живуть трохи більше року після встановлення діагнозу, але є пацієнти, які роками живуть із цією хворобою завдяки новим методам лікування.
Лікування мезотеліоми плеври
Стандартні варіанти лікування мезотеліоми включають хірургічне втручання, хіміотерапію та променеву терапію. Лікарі часто поєднують два або більше з цих методів лікування в мультимодальну терапію, що значно покращило тривалість життя у пацієнтів з мезотеліомою плеври.
Екстраплевральна пневмонектомія (ЕПП)
Екстраплевральна пневмонектомія (ЕПП) є однією з найефективніших операцій, доступних пацієнтам із мезотеліомою плеври. Він був розроблений всесвітньо відомим хірургом-мезотеліомою доктором Девідом Шугарбейкером.
Під час ЕПП хірург видаляє:
- Вся легеня, уражена мезотеліомою
- Частини захисної оболонки грудної клітки, легенів та серця
- Найближчі лімфатичні вузли
- Частина або вся діафрагма
Багато фахівців вважають, що EPP пропонує найкращі шанси для виведення мезотеліоми з організму. Але це важлива, інвазивна процедура - ваш лікар запропонує ЕПЗ лише у тому випадку, якщо у вас загальний стан здоров’я і ви можете від неї одужати. Незважаючи на ризик, дослідники в кількох дослідженнях продемонстрували ефективність EPP. В одному дослідженні повідомлялося, що середній показник виживання пацієнтів, які отримували ЕПП, сягав 27 місяців, що вдвічі перевищувало середній рівень виживання мезотеліоми.
Плевриктомія з декортикацією (P/D)
Плеверектомія/декортикація (P/D) є менш інвазивною, легочной альтернативою EPP. Спеціаліст з мезотеліоми доктор Роберт Кемерон розробив процедуру, вважаючи, що ЕНП був надмірно радикальним.
P/D складається з двох хірургічних методик:
- Плеуректомія - хірурги видаляють захисну оболонку легені, на якій росте пухлина
- Декортикаційні хірурги видаляють видимі пухлини навколо та на хворій легені
Дослідники показали, що P/D може забезпечити рівень виживання, рівний, а іноді і кращий, ніж показник EPP.
Плевродез
Плевродез - це паліативна хірургія, яку лікарі застосовують для полегшення болю та тиску, викликаних скупченням рідини в грудях. Це скупчення рідини відоме як плевральний випіт. Плевральний випіт накопичується між внутрішньою та зовнішньою плевральною оболонкою, що стримує розширення легенів та грудної клітки.
Лікарі проводять плевродез, вводячи порожнисту трубку в грудну стінку. Вони відводять зайву рідину через трубку, знімаючи тиск у легенях та грудній клітці. Це дозволяє пацієнтам легше дихати і зменшує загальний біль у грудях.