Мікробна різноманітність кишечника перед трансплантацією стовбурових клітин може вплинути на виживання

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

SAN DIEGO - Вище різноманіття мікробів у кишечнику було пов’язано з поліпшенням виживання у багатонаціональній когорті пацієнтів, яким проводили трансплантацію гемопоетичних стовбурових клітин, згідно з результатами, представленими на щорічній зустрічі та виставці ASH.

У кишковому мікробіомі людини міститься найвища щільність бактерій у світі Джонатан У. Пелед, доктор медичних наук, доктор філософії, асистент, який відвідує службу трансплантації кісткового мозку дорослого у відділенні медицини Центру раку Меморіал Слоун Кеттерінг.

"Ми насправді є екосистемами, які гуляють", - сказав він під час своєї презентації. "Наша імунна система насправді підтримує гомеостаз з бактеріями, з якими ми спільно еволюціонували".

Відповідно до складу мікробіоти кишечника та таких результатів, як рецидив, смертність, хвороба трансплантат проти господаря, токсичність органів та виживання були досліджені серед пацієнтів, які перенесли ГСКТ, за словами Пеледа. Однак він зазначив, що багато аналізів, що демонструють ці асоціації, проводили протягом перших тижнів після трансплантації та в одноцентрових дослідженнях.

"Після трансплантації спостерігається вражаюче падіння різноманітності мікробіоти кишечника", - сказав він. "Це явище не спостерігається в інших клінічних сценаріях".

Дослідники прагнули оцінити вплив мікробного різноманіття на кишечник раніше на етапі трансплантації, включаючи перед введенням стовбурових клітин та перед хіміотерапією. Дослідники висунули гіпотезу, що низька мікробна різноманітність кишечника може передбачити гірше виживання, а вища різноманітність може передбачити кращу виживаність.

Дослідження проводилось у чотирьох міжнародних центрах трансплантації: Університеті Дюка, Меморіальному онкологічному центрі Слоуна-Кеттерінга та на сайтах у Регенсбурзі, Німеччина та Хоккайдо, Японія. Пелед припустив, що флора кишечника порівнянна незалежно від географічного розташування пацієнта та режиму харчування.

Дослідники проводили секвенування та аналіз зразків калу, зібраних у 991 дорослого, який пройшов алогенну HSCT у чотирьох центрах, порівнюючи результати зі зразками здорових добровольців.

До трансплантації у пацієнтів рівень різноманітності мікробіоти в кишечнику був у 1,7-2,5 рази нижчим, ніж у добровольців.

Мікробіологічні популяції попередньої трансплантації були справді порівнянними серед пацієнтів на чотирьох місцях дослідження.

"Незалежно від того, де ви живете, коли ви приїжджаєте на трансплантацію кісткового мозку, склад вашої флори кишечника порівнянний від центру до центру", - сказав Пелед.

Ключовий висновок когорти Меморіала Слоуна Кеттерінга показав, що високе мікробне різноманіття перед трансплантацією прогнозує ОС (HR = 0,69; P =, 002) порівняно з низьким розмаїттям.