М’язова тканина змінюється зі старінням
Анотація
Мета огляду
Ця оглядова стаття зосереджена на змінах, що відбуваються в м’язах з віком, зокрема на мимовільну втрату м’язової маси, сили та функції, що називається саркопенією. Особливий наголос приділяється метаболічним змінам, що характеризують саркопенію, та потенційно виліковним причинам цього стану, включаючи вікові ендокринні та харчові зміни та бездіяльність.
Останні висновки
Недавні дані, про які повідомляється, включають дані щодо потенційної ролі резистентності до інсуліну у розвитку саркопенії, потенційної ролі андрогенів та гормону росту у лікуванні цього стану, корисності фізичних вправ, включаючи резистентність та аеробні тренування для поліпшення росту та функції м’язів, і, нарешті, можливе використання харчових маніпуляцій для поліпшення м’язової маси.
Резюме
Саркопенія - це, мабуть, багатофакторний стан, який погіршує фізичну функцію та схильний до інвалідності. Її можна запобігти або лікувати за допомогою втручань у спосіб життя та фармакологічного лікування. Однак необхідні подальші довготривалі дослідження, щоб з'ясувати, який тип та комбінації втручань є найбільш ефективними для поліпшення м'язової маси та функції у літніх людей.
Вступ
Одним із найбільш вражаючих наслідків віку є мимовільна втрата м’язової маси, сили та функції, що називається саркопенією [1–3]. М'язова маса зменшується приблизно на 3–8% на десятиліття після 30 років, і цей темп зниження ще вищий після 60 років [4,5]. Ця мимовільна втрата м’язової маси, сили та функцій є основною причиною інвалідності серед літніх людей та сприяє її розвитку. Це пов’язано з тим, що саркопенія збільшує ризик падінь та вразливість до травм, а отже, може призвести до функціональної залежності та інвалідності [6,7]. Зменшення м’язової маси також супроводжується поступовим збільшенням жирової маси і, як наслідок, зміною складу тіла, і пов’язане із збільшенням частоти інсулінорезистентності у людей похилого віку [1,4,5,8]. Крім того, зменшується щільність кісткової тканини, збільшується ригідність суглобів, і спостерігається невелике зниження зросту (кіфоз). Всі ці зміни мають ймовірні наслідки для кількох станів, включаючи діабет 2 типу, ожиріння, хвороби серця та остеопороз.
Потенційні причини саркопенії
Етіологія саркопенії не чітко зрозуміла, проте запропоновано кілька механізмів. На клітинному рівні специфічні вікові зміни включають зменшення кількості м’язових клітин, тривалості м’язового зусилля та сили смикання, об’єму саркоплазматичної сітки та здатності до перекачування кальцію [2,9]. Відстань саркомерів стає дезорганізованою, м'язові ядра стають централізованими вздовж м'язового волокна, плазматична мембрана м'язів стає менш збудливою, і відбувається значне збільшення накопичення жиру всередині і навколо м'язових клітин. Нервово-м’язові зміни включають зменшення швидкості нервового випалу м’язів, кількості рухових нейронів та відновлювальних здібностей нервової тканини. Розмір моторної одиниці також збільшується [2]. Крім того, старіння пов’язане зі зміною кількості супутникових клітин та набору, що є показником та потенційною причиною зниження м’язового росту [10–12].
Біохімічні та метаболічні зміни також відбуваються в м’язах із старінням. Повідомлялося про мутації делеції ДНК мітохондрій після окисного пошкодження та зменшення синтезу білка мітохондрій, які, ймовірно, пов’язані зі зменшенням активності гліколітичних та окисних ферментів, запасів креатинфосфату та АТФ у м’язовій клітині, об’єму мітохондрій та незначного зниження загального обміну речовин ставка (
10%) [13–16]. Ці метаболічні зміни в м’язах сприяють загальній фізичній підготовленості людей похилого віку і є важливим компонентом зниження приблизно на 30% здатності використовувати кисень під час фізичних вправ (тобто VO2max).
Початкові дослідження на невеликій кількості людей похилого віку також припустили, що старіння пов’язане зі зменшенням синтезу білка базальної м’язи, що могло бути причиною поступового зменшення м’язової маси [17–21]. Однак останні дані, отримані в найбільшій когорті здорових літніх чоловіків, не підтвердили попередні звіти і дійшли висновку, що відмінності в обміні білка базальної мускулатури між літніми та молодими чоловіками не можуть пояснити втрату м'язів з віком, вказуючи на те, що майбутні дослідження повинні бути зосереджені на реакціях до певних подразників, таких як харчування, фізичні вправи або захворювання [22].
Окрім особливостей м’язових змін, про які говорилося вище, інші вікові зміни ендокринної функції або реагування на гормональні подразники, харчування чи реакцію на поживні речовини та фізичну активність можуть бути відповідальними за розвиток та погіршення саркопенії [23–30]. Швидше за все, саркопенія є багатофакторною проблемою. Однак серед усіх його потенційних причин зниження ендокринної функції, фізичної активності та правильного харчування потенційно піддаються лікуванню за допомогою поведінкових втручань або фармакологічних засобів, і саме з цієї причини буде обговорено в цьому огляді.
Ендокринні зміни, що стосуються саркопенії
У процесі старіння спостерігаються різноманітні гормональні зміни, які можуть сприяти втраті м’язів із старінням. Ми вибрали найважливіші зміни щодо їх впливу на скелетні м’язи.