Мої думки про здоров’я будь-якого розміру (HAES) - Енді Р.Д.
Ми живемо в той час, коли існує величезний рівень соціального тиску на підтримку всіх аспектів нашого зовнішнього вигляду, особливо ваги та форми нашого тіла.
Цей тиск, безсумнівно, сприяв формуванню багатьох шкідливих стосунків, які так багато людей у всьому світі відчувають як з їжею, так і з собою.
Рух "Здоров'я на будь-якому рівні" (HAES) почався, частково, як засіб приборкати цей приплив негативу та відхилити траєкторію від повсюдного надмірного акцентування ваги тіла як єдиного показника здоров'я та самопочуття.
Незважаючи на те, що я найближчим часом обговорюватиму свої думки щодо HAES, для початку визначимо деякі важливі переконання, які, як правило, пов’язані з цим рухом:
1. Діяння “дієти” приносить більше шкоди, ніж користі.
2. Здорове харчування, незалежно від втрати ваги, дає хороші результати для здоров’я.
3. Втрата ваги - це складна справа, на яку, можливо, не кожен здатний.
4. Психологічний стрес, пов’язаний із фаворитизмом суспільства худих людей, може бути настільки ж шкідливим, як і метаболічні ефекти ожиріння.
Я не думаю, що хтось може насправді сперечатися проти обгрунтованості вищезазначених пунктів (навіть якщо в деяких випадках є застереження/обмеження), саме тому моя сьогоднішня мета - не проходити по цих пунктах один за іншим, щоб підтвердити або заперечити їх.
Це вже зробили інші.
Я б скоріше звернувся до власного сприйняття та досвіду, що стосується теми HAES, що наводить мені на думку, що триваючі дискусії, що ведуться між тими найзапеклішими прихильниками HAES, які можуть вважати вагу безцінною метрикою, та людьми з іншого боку більшість людей цікавляться тим спектром, який може протистояти цій конкретній точці зору.
Мета сьогоднішньої статті - довести, що можна поважати І значення маси тіла як показник здоров’я, І абсолютну і абсолютну потребу, щоб вона ніколи не була єдиним важливим.
Дозвольте мені розпочати, вказавши на слона в кімнаті, а це той факт, що ....
Я працюю в режимі схуднення
Більшість клієнтів, які проходять через мої двері, мають амбіції щодо схуднення.
Шість із семи днів робочого тижня я пропоную, як мінімум, одній особі, як він або вона можуть змінити свій раціон, щоб підтримати мету покращити свою харчову достатність і, неминуче, змінити кількість на шкалі. Я пропоную вказівки значній кількості людей щодо того, як вони можуть змінити свій раціон, щоб поліпшити його якість, і підтримати мету зміни своєї ваги.
Очевидно, існує МАСИВНИЙ ринок людей, які хочуть схуднути, і, очевидно, не кожен практикуючий лікар чи компанія пропонує рішення цієї проблеми здоровим або стійким способом (очевидно, що я це роблю! ... докладніше про це дуже важливе питання пізніше у статті).
Деякі люди можуть схвилюватися, коли я це кажу, але я особисто не можу практично уявити час, коли в будь-який момент значна частина населення може мати бажання мати іншу масу тіла (нижчу чи вищу), ніж зараз.
Це просто я, якщо чесно.
Я НЕ кажу, що я погоджуюсь з ваговим, дієтичним підходом до самовдосконалення.
Дозвольте мені почерпнути свій досвід практикуючого схуднення, щоб пояснити, чому.
Попрактикуйтеся: Нереальні очікування щодо схуднення шкідливі
Я буду першим, хто скаже, що одна з проблем, з якою я стикаюся в своїй практиці, і яка часто мене засмучує, - це коли заходять клієнти, які прагнуть схуднути, і їм це хтось сказав, або, можливо, це вирішив сам, що їм потрібно втратити цілих 25% своєї поточної ваги, щоб досягти своєї “ідеальної ваги” (що клієнти часто враховують в діапазоні ІМТ 18,5-24,9).
Це право для мене є достатнім доказом того, що рух HAES має силу.
Можливо, якщо не рідко, і ожирінням, і “метаболічно здоровим”
Я думаю, що одне з повідомлень, яке HAES намагається передати, з чим я погоджуюсь, полягає в тому, що здоров’я не може бути інкапсульоване за оцінкою ІМТ у діапазоні 18,5-24,9.
Подання про те, що хтось міг мати ІМТ значно поза цим діапазоном, але все ще має добрі показники здоров’я, набуває певної популярності в медичній спільноті.
У статті 2013 року, в якій було обговорено нішеву групу, названу «здоровим ожирінням із метаболічним процесом», ожиріння описано як ожиріння як стан, який по-різному переживають люди.
Іншими словами, підгрупу людей з ожирінням з певними характеристиками можна вважати справедливо «метаболічно здоровими» та з меншим ризиком хронічних захворювань, ніж певна «менш здорова» підгрупа осіб із «здоровим» ІМТ.
Деякі характеристики "здорової з метаболізмом" ожиріння можуть включати:
- талія розміром не більше 40 дюймів для чоловіка або 35 дюймів для жінки
- нормальний артеріальний тиск, холестерин та цукор у крові
- нормальна чутливість до інсуліну
- хороша фізична підготовка
Я щиро бажаю, щоб кожна людина, незалежно від ІМТ, мала хороші показники метаболічного здоров'я та бездоганний режим харчування, але моя схильність свідчить про те, що для тих, хто має ІМТ, кількість тих, хто потрапляє до цієї категорії, ймовірно, не є значною.
Те, що я намагаюся сказати, це ....
Вага - це не все, але контекст має значення
То що я маю на увазі, коли кажу, що контекст має значення?
Що ж, значення ваги як показника здоров’я в порівнянні з дорослим підлітком менше, ніж у дорослої людини, особливо тієї, яка живе з діабетом 2 типу.
Дослідження 2017 року, написане співавтором Гарвардської та Бостонської шкіл громадського здоров’я, проаналізувало дані надійного довгострокового моніторингу значної кількості літніх чоловіків та жінок.
Вони виявили, що люди, ІМТ яких ніколи не перевищував норми, мали найнижчий ризик смерті від раку або серцево-судинних захворювань (що, як трапляється, є двома найбільш вірогідними причинами для вбивства північноамериканця).
Вага також має велике значення при цукровому діабеті 2 типу.