Національні програми Бразилії, спрямовані на профілактику ожиріння серед дітей

A C F Сільва

1 Загальна координація з питань харчування та харчування, Департамент базового догляду, Міністерство охорони здоров'я, Бразилія, Бразилія

G A Бортоліні

P C Хайме

Анотація

У Бразилії надмірна вага та ожиріння зростають у всіх вікових групах та доходах. В даний час 7,3% дітей у віці до 5 років, 30% дітей у віці 5–9 років та 20% передпідлітків у віці 10–19 років мають надлишкову вагу. В середовищі первинної медико-санітарної допомоги проводяться заходи з контролю за харчовими звичками та харчуванням, а також для запобігання нездоровим звичкам та пропаганди поведінки здорового харчування відповідно до дієтичних рекомендацій для бразильських дітей. Комплексна допомога надається особам із зайвою вагою. Бразильська стратегія грудного вигодовування та додаткового вигодовування була розпочата в 2009 році для підтримки медичних команд, які консультують сім'ї щодо здорового харчування, зосередженого на здоров'ї дітей та профілактиці ожиріння. У шкільному середовищі Шкільна програма охорони здоров’я пропонує заходи, які розробляються групами ПМСД разом із освітніми спеціалістами, щоб зосередитись на оцінці стану здоров’я, профілактиці та зміцненні здоров’я. Для поліпшення харчового профілю перероблених харчових продуктів було підписано умови співпраці з харчовою промисловістю для зменшення вмісту жиру та натрію. Зараз реклама та маркетинг харчової промисловості для немовлят та дітей раннього віку регулюється бразильським Положенням про маркетинг продуктів харчування для немовлят та маленьких дітей.

Вступ

У Бразилії надмірна вага та ожиріння зростають у всіх вікових групах та доходах. В даний час 7,3% дітей 1 30% дітей у віці 5–9 років та 20% передпідлітків у віці 10–19 років мають надлишкову вагу. 2

У 2011 році міністерство охорони здоров’я розпочало «Стратегічний план дій щодо боротьби з неінфекційними хворобами в Бразилії». 3 План включає мету зменшення ожиріння у дітей віком 5–9 років на 7,1% на рік, метою є повернення поширеності ожиріння до 2022 року до рівня, який спостерігався у 1998 році (8,0%).

Бразилія впровадила Національну політику щодо харчування та харчування у 1999 р. 4 Її метою є покращення добробуту населення шляхом пропаганди належних та здорових харчових звичок, контролю за харчуванням та харчуванням, а також первинної та вторинної профілактики харчових та харчових продуктів. проблеми зі здоров’ям, пов’язані з харчуванням. Ця політика є правовою основою для розвитку діяльності, пов’язаної з харчовими продуктами та харчуванням, як права людини в Бразилії та керує міжгалузевим підходом до захисту цього права за допомогою обґрунтованих програм та ініціатив.

У цій статті представлені найважливіші бразильські ініціативи щодо запобігання ожирінню серед дітей із урахуванням життєвого підходу.

Первинна медична допомога

Бразилія має національну систему охорони здоров’я - Єдину систему охорони здоров’я, яка є універсальною, публічною та безкоштовною. Система обслуговує 70% бразильського населення, що налічує понад 140 мільйонів жителів. Більшість заходів з боротьби з ожирінням та профілактики відбувається в середовищі ПМСД, яке організовується головним чином відповідно до Стратегії сімейного здоров'я (FHS) групами, до складу яких входять: сімейний лікар, медсестра, помічник медсестри та медичні агенти (які обслуговують сім'ї в своїх будинків та зміцнити зв’язки з підрозділами ПМСД). Щоб підвищити ефективність дій FHS, у 2008 році було внесено пропозицію створити ядра підтримки сім’ї - багатопрофесійну команду, яка підтримує FHS. 5

Підрозділи ПМСД відповідають за комплекс індивідуальних та колективних заходів щодо охорони здоров'я, що включають зміцнення та захист здоров'я; попередження проблем зі здоров’ям; діагностика; лікування; реабілітація та підтримка здоров’я. FHS розширюється всередині країни і присутній у 94,8% (n = 5279) муніципалітетів, охоплюючи 52,8% населення. До його складу входить 30 000 команд та 300 000 медичних працівників.

Дії команд ПМСД щодо запобігання ожирінню засновані на нагляді за харчовими продуктами та продуктами харчування та профілактиці та зміцненні здоров'я, які враховують Національні дієтичні настанови. Відповідно до життєвого підходу до профілактики ожиріння, дії починаються під час вагітності з моніторингу внутрішньоутробного росту плода та збільшення ваги вагітних. Для посилення цих заходів було створено Мережу всебічного догляду за жінками та дітьми віком до 2 років з акцентом на «перші 1000 днів» (пренатальний період та перші 2 роки життя). Були встановлені цілі щодо відвідувань лікарів та обстежень протягом пренатального та постнатального періодів догляду, а також найкращого моменту для пропаганди здорового харчування, включаючи грудне вигодовування, прикорм та моніторинг стану здоров'я вагітних жінок та дітей.