Наркотики проти
Ірфан Куреші
Чи можуть натуральні добавки бути такими ж ефективними, як ліки, або, принаймні, доповнювати?
Більшість основних споживачів, мабуть, вважають натуральні дієтичні добавки допоміжними продуктами, які слід приймати поряд із здоровим харчуванням та способом життя - можливо, навіть поряд із звичайними препаратами. Однак дослідження показують, що натуральні продукти можуть надати потужну терапевтичну користь самостійно. Оскільки вони потужні, кілька природних сполук можуть навіть взаємодіяти з певними фармацевтичними препаратами, тому завжди важливо розкривати про використання натуральних добавок медичному працівнику, якщо їх потрібно застосовувати одночасно з ліками.
Однак тут добавки стають справді цікавими: у декількох випадках дослідження навіть припускають, що натуральні продукти можуть досягти результатів нарівні зі звичайними препаратами. А в інших випадках дослідники вивчали, як природні сполуки можна використовувати разом з ліками для посилення позитивних ефектів препарату і, можливо, навіть зменшення його негативних ефектів.
Коли все сказано і зроблено, регуляторні органи, такі як FDA США, абсолютно забороняють заявляти про лікарські засоби щодо будь-яких харчових добавок, а продавці дієтичних добавок повинні бути надзвичайно обережними, щоб не заявляти, що будь-яка добавка може “діагностувати, лікувати, лікувати або запобігати ”Будь-яка хвороба.
Однак дивлячись на науку ніколи не зашкодить, тому ось деякі останні дослідження, що порівнюють ефективність ліків та добавок, а також випробування, що оцінюють, коли ці два фактори можуть бути корисними.
Спільна робота зі статинами
У деяких людей, чутливих до статинових препаратів, які приймаються для підвищення рівня холестерину, може розвинутися біль у м’язах, пов’язаних зі статинами (міалгія). Замість того, щоб призначати цим пацієнтам статини, лікарі можуть замість цього призначити альтернативну терапію другої лінії - препарат езетиміб. Тим не менше, у багатьох випадках використання лише езетимібу може бути недостатнім для досягнення цілеспрямованого зниження холестерину ЛПНЩ. У цих випадках цим пацієнтам може бути корисно комбіноване лікування езетимібом та альтернативні методи лікування.
В недавньому дослідженні Арріго Цицерон та його колеги ретроспективно проаналізували схеми пацієнтів, які відвідують ліпідну клініку в Болонському університеті в Італії. Цих пацієнтів перевели на терапію езетимібом через міалгію, пов’язану зі статинами (1), а також призначили додаткові терапевтичні засоби для подальшого зниження рівня ЛПНЩ.
Тільки лікування езетимібом асоціювалось із зниженням LDL в середньому на 17%. Однак кілька альтернативних методів лікування призвели до подальшого зниження рівня ЛПНЩ, включаючи: 1) зниження на 19% за допомогою комбінації червоного дріжджового рису (3 мг монаколіну К) і берберину (500 мг), 2) зниження на 17% за допомогою лише берберину (500 мг двічі на день) та 3) зниження на 10% при комбінації фітостеринів (900 мг) та псилію (3,5 г), що приймаються двічі на день. Альтернативи добре переносились та були ефективними, вказуючи на їх потенційну користь як допоміжне лікування для осіб, які не переносять препарати статину.
У ряду осіб, чутливих до статинових препаратів від холестерину, виникає пов'язаний зі статинами біль у м'язах або міалгія. Таким суб’єктам часто призначають препарат езетиміб як стандартну терапію другої лінії, альтернативну статинам. Однак у багатьох випадках використання лише езетимібу може не досягти цільових рівнів холестерину ЛПНЩ. Цим пацієнтам може допомогти комбіноване лікування езетимібом та альтернативна терапія, яка може сприяти більшому зниженню ЛПНЩ.
Куркумін проти ібупрофену при болях при артриті
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) повсюдно використовуються для полегшення болю у хворих на остеоартроз. Але НПЗЗ можуть мати свої несприятливі наслідки. Побічні ефекти можуть включати виразку, шлунково-кишкові кровотечі та перфорацію шлунка або кишечника. І оскільки НПЗЗ часто використовуються довгостроково, медичні дослідники прагнуть визначити ефективні альтернативи з більш сприятливим профілем безпеки.
У подвійному сліпому рандомізованому контрольованому дослідженні під керівництвом Вілая Куптніратсайкула з університету Махідол у Бангкоку, Таїланд, порівнювали ефективність ботанічного екстракту куркуміну та ібупрофену (часто використовуваного НПЗЗ) для полегшення болю та функції суглобів у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. (2)