Наші країни Здоров’я кісток Профілактика та лікування перелому шийки матки, викликаного остеопорозом
Афа Байрамова *
Інформація про автора та статтю
Цитуйте це як
Байрамова А (2018) Здоров’я кісток наших народів: профілактика та лікування перелому шийки матки, викликаного остеопорозом. Відкрити J Orthop Rheumatol 3 (1): 001-004. DOI: 10.17352/ojor.000013
Анотація
Переломи, що виникають на тлі остеопорозу, становлять глобальну медичну та соціальну проблему. У людей похилого віку 90% переломів стегна, як показали міжнародні дослідження, відбуваються на тлі остеопорозу. За даними ВООЗ, саме переломи проксимального відділу стегнової кістки ставлять остеопороз на 4 місце серед усіх причин інвалідності та смертності.
Основний текст статті
Вступ
Збільшення кількості хворих на остеопороз зумовлене не лише старінням населення, але й омолодженням хвороби. Існує чітка тенденція до збільшення частоти переломів крихкості на тлі остеопорозу у віковій групі 40-60 років [1]. У цьому віці у жінок США переломи проти остеопорозу стали найпоширенішою патологією. Ризик переломів цієї локалізації сягає 15%, що наближається до захворюваності на рак молочної залози, ендометрія та яєчників, разом узятий [2].
У проспективному дослідженні, проведеному в США та охоплюючому період з 1928 по 1992 рр., Спостерігалося 5-кратне збільшення кількості переломів проксимального відділу стегнової кістки на 100 000 населення [3]. Подібна тенденція спостерігається в європейських країнах, що підтверджується результатами епідеміологічних досліджень, проведених серед населення старше 50 років. За прогнозами, очікується подальше збільшення частоти переломів цієї локалізації. Наприклад, у Фінляндії до 2010 року приріст повинен становити 38% [4].
Беручи до уваги перспективні дослідження, слід очікувати такого зростання. Незважаючи на поширену думку про поширеність остеопорозу серед жінок, епідеміологічні дослідження переломів проксимального відділу стегнової кістки на його тлі дозволяють припустити, що це не завжди так [5]. Отже, переломи проксимального відділу стегнової кістки лише у віковій групі 50-70 років частіше зустрічаються у жінок, у віці 75-80 років однаково часто зустрічаються як у чоловіків, так і у жінок. Поширеність чоловіків із переломами у віковій групі старше 80 років (у 1,4 рази частіше, ніж у жінок) пояснюється збільшенням значущості кожного перелому у чоловіків через те, що в цьому віці вони втричі менше, ніж жінки [6].
Переломи проксимального відділу стегнової кістки вважаються найзатратнішими, оскільки, крім усього іншого, потрібна госпіталізація. За даними різних авторів, пацієнти з цими переломами займають до 68% ліжок ортопедичних та травматологічних закладів [7]. Аналіз захворюваності показав, що в травматологічних лікарнях на 2500 ліжок щорічно проходило лікування 2500-3000 пацієнтів з переломами шийки стегна [8]. Середня тривалість перебування в лікарні становила 30-35 днів. В Європі та країнах Північної Америки вартість лікування та реабілітації пацієнта з переломом шийки стегнової кістки становить від 28 до 40 тисяч доларів. Лише 1/4 спостережуваних переломів проксимального відділу стегнової кістки закінчуються повним відновленням з хорошим функціональним результатом [9].