Нехірургічне лікування остеомієліту WoundSource
Кеті Вогамон, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN
Остеомієліт - це інфекція кістки, яка, як правило, вимагає хірургічного втручання. Що можна сказати про пацієнта, який страждає супутніми захворюваннями, що перешкоджають хірургічному втручанню? Дослідження, проведені при діабетичній виразці стопи, показали, що пацієнти можуть отримати належне загоєння остеомієліту за допомогою антибіотикотерапії на відміну від хірургічного втручання.
Розпізнавання та діагностика остеомієліту
Клінічне представлення остеомієліту
Як пацієнт з потенційною раною остеомієліту може бути присутнім у клініці? У пацієнта може з’явитися незагойна рана або повторна рана, яка закривається, а потім знову відкривається. Рана також може проявлятися повторною інфекцією та набряками. Будь-яка рана з відкритою або пальпується кісткою, яка була відкрита більше шести тижнів, повинна викликати підозру на остеомієліт, як і будь-яка повторювана або незагоєна рана на ділянках, де раніше було розміщено хірургічне обладнання.
Діагностика остеомієліту
Золотим стандартом діагностики остеомієліту є культура кісток, яка вимагатиме амбулаторної процедури, яка зазвичай проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Деякі постачальники починають із звичайної рентгенівської плівки, щоб виключити інші аномалії, які в подальшому можуть призвести до магнітно-резонансної томографії, комп’ютерної томографії або сканування кісток для отримання більш чіткого вигляду. Лабораторні тести, які іноді використовують, включають маркери запалення, такі як швидкість осідання еритроцитів і С-реактивний білок, але ці тести мають низьку специфічність при діагностиці остеомієліту. Однак згодом вони можуть служити маркерами для контролю ефективності антимікробної терапії.