Нехірургічне підтягування обличчя після дробової неізольованої радіочастоти на мікроіглах

Центр пластичної та реконструктивної хірургії та боротьби зі старінням клініки Танака, Мацумото, Нагано, Японія

Листування Йохей Танака, доктор медичних наук, Центр пластичної та реконструктивної хірургії та боротьби зі старінням клініки Танака, M ‐ 1 Bld 1F, 3‐4‐3, Ote, Matsumoto, Nagano 390‐0874, Японія.

Анотація

Передумови

Як показали попередні тривимірні (3D) об'ємні дослідження, неізольована мікроігольна радіочастота (NIMNRF) із голками глибини проникнення 2,5 мм може спричинити довготривалі затягуючі ефекти. Однак іноді вимагалися подальші підтягуючі ефекти для глибших тканин. Метою цього дослідження було дослідити ефективність нової дробової стратегії лікування NIMNRF за допомогою голок із глибиною проникнення 5,0 мм.

Матеріали і методи

Двадцять пацієнтів з Азії пройшли повне підтягування шкіри обличчя за допомогою різко звуженого аплікатора NIMNRF з новим фракціонованим пульсовим режимом. Пацієнти отримували від 500 до 1000 імпульсів тривалістю від 80 до 110 мс при потужності 10-14 Вт і глибині проникнення 1,5-5,0 мм. Перед лікуванням застосовували місцевий анестезуючий крем. 3D об'ємні оцінки проводили через 6 місяців після лікування. Пацієнти оцінювали своє задоволення за 5-бальною шкалою під час кожного наступного спостереження.

Результати

Об’єктивні оцінки за допомогою накладених кольорових 3D-зображень показали значне об’ємне зменшення нижчих двох третин обличчя для всіх пацієнтів. Близько 85% пацієнтів були або "задоволені", або "дуже задоволені" результатами лікування. Побічні ефекти були легкими та включали незначне печіння та легку еритему, які були незначними та тимчасовими. Гіперпігментації після лікування не було, а також інших ускладнень.

Висновки

Перевагами нової дробової терапії NIMNRF є висока ефективність ефектів підтяжки обличчя та зменшення дискомфорту та побічних ефектів. У сукупності ці характеристики полегшують можливість повторного лікування та забезпечують альтернативне або допоміжне лікування для пацієнтів із покращеними результатами.

1. ВСТУП

Завдяки впровадженню на практиці нових естетичних технологій за останні кілька десятиліть, попит на неінвазивне та тривале лікування для стимулювання підтяжки шкіри різко зріс за останні кілька десятиліть. 1 Незалежно від віку та типу шкіри, клінічні ознаки в’ялості шкіри є типовими скаргами серед пацієнтів, які прагнуть омолодження та косметичних процедур. 1, 2

Хоча такі процедури, як підтяжка обличчя та підтяжка ниток, ефективні для лікування в'ялості шкіри, вони не можуть поліпшити текстуру шкіри або досягти її омолодження. Крім того, утворення рубців може відбуватися після підтяжки обличчя, і так само, видимі нитки або неприродний вигляд можуть бути проблематичними після підтяжки нитки. 2

Основною причиною зморшок і в’ялості шкіри є зменшення кількості та якості колагену в дермі та гіподермі. 3 Раніше ми повідомляли, що інфрачервоне або радіочастотне (РЧ) лікування стимулювало вироблення колагену та еластину, одночасно безпечно та ефективно сприяючи довготривалим результатам підтяжки шкіри, які лікують в'ялість. 1, 2, 4-13

В попередніх дослідженнях було показано, що неізольована мікрогольова радіочастотна (NIMNRF) обробка голками глибиною проникнення 2,5 мм індукує тривалий ефект підтяжки шкіри. 1, 2, 9, 14-16 Цей пристрій утворює циліндричні мікрозони коагуляції в папілярній та сітчастій дермі з мінімальним пошкодженням епідермісу. Крім того, РЧ-емісія, що надходить на всю шкірну частину голки, забезпечувала ефективну коагуляцію, приводячи до мінімальної або відсутність кровотечі, а також до об'ємного нагрівання. 1, 2, 16

Хоча в наших попередніх дослідженнях протягом 6 місяців після лікування NIMNRF голками глибиною проникнення 2,5 мм проходили тривалі ефекти підтяжки шкіри без рубців на нижніх двох третинах обличчя, деякі з пацієнтів шукали подальших ефектів підтяжки. 1, 2

Обмеженням у дослідженнях, призначених для вимірювання підтяжних ефектів, є відсутність узгодженого стандарту для точного визначення рівнів спостережуваних ефектів. Двовимірна (2D) візуалізація широко застосовується, але може не бути точним об’єктивним зображенням. У попередніх дослідженнях автора це обмеження можна було подолати, додавши накладене 3D кольорове схематичне сканування для підвищення точності даних, і можна було продемонструвати результати, не видимі на 2D-зображеннях. 1, 2, 7, 8

У цьому дослідженні було проведено нове дробове лікування NIMNRF голками із глибиною проникнення 5,0 мм і надано остаточні клінічні докази підтяжки обличчя.

2 МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

2.1 Пацієнти

До цього дослідження було залучено двадцять пацієнтів з Азії (18 жінок та 2 чоловіки) у віці від 31 до 70 років (середній вік 50,1 ± 11,8 року) із шкірою Фіцпатріка III-IV типу. Усі пацієнти відвідали Центр проти старіння Клініка Танака, щоб досягти повного підтягування шкіри обличчя. Жоден із пацієнтів не мав в анамнезі жодного типу шкірних захворювань чи косметичних процедур, які впливали на зони обробки. Місцевий анестезуючий крем наносили на шкіру пацієнта протягом 60 хвилин до лікування. Режим догляду за шкірою після лікування складався з ніжного миючого засобу та сонцезахисного крему. Пацієнти не вживали жодних специфічних засобів по догляду за шкірою і не мали певної дієти. Пацієнти, у яких спостерігалася втрата ваги протягом досліджуваного періоду, були виключені з об'ємного аналізу вимірювань, оскільки зміни в дієті та/або фізичних навантаженнях можуть вплинути на об'ємні зміни. Після ознайомлення з протоколом експерименту та попередження про ризики лікування, усі пацієнти підписали документ про інформовану згоду на участь після пояснення проекту та виконання дослідження та погодились на публікацію результатів та зображень.

2.2 Лікування NIMNRF

Дуже різко звужений аплікатор NIMNRF, який працює з новим фракціонованим імпульсним режимом, використовуваним у цьому дослідженні (Intensif Handpiece; EndyMed Medical, Кесарія, Ізраїль), є новим наконечником, очищеним FDA, який використовує стерильний наконечник для обробки з 25 неізольованими позолоченими мікроіглами електроди (рисунок 1). Системна платформа (1 МГц) включає шість незалежних фазово керованих ВЧ-генераторів, які дозволяють ВЧ-мікроіголам викликати ремоделювання шкіри за допомогою контрольованої дермальної коагуляції. Глибина проникнення голки до 5,0 мм з цифровим контролем з кроком 0,1 мм. Потужність регулюється від 0 до 25 Вт з кроком 1 Вт. Тривалість імпульсу можна змінювати з кроком 30 мс (максимальна тривалість імпульсу 200 мс).