Невірна назва; Нездатність діагностувати недоїдання у дитячій їжі для думки

назва
Під час навчання педіатри вивчають традиційні визначення недоїдання у дітей, які зосереджуються на дефіциті поживних речовин. Але такі форми недоїдання рідко можна спостерігати у розвинених країнах світу. І вони, безумовно, не стосуються Лукаса, нині жвавого семирічного віка, який народився з рідкісним генетичним захворюванням, що спричиняє гастропарез, нездатність його шлунку спорожнятися належним чином.

У дитинстві Лукас був визначений "невдалим процвітанням", більше описом, ніж діагнозом. У цьому випадку це означало, що Лукас часто хворів і в лікарнях, і поза ними. Це також означало півтора року тестування - і десяток спеціалістів - до того, як йому поставили належний діагноз. Тим часом було надзвичайно важливо забезпечити його необхідним харчуванням.

Для Лукаса це вимагало ентерального харчування або годування через зонд. Залежно від стану, дітям можуть знадобитися інші види клінічного харчування, деякі з них надаються внутрішньовенно, а деякі - внутрішньо. У будь-якій ситуації намагання забезпечити дитині повноцінне харчування, щоб вона була здоровою, безумовно, викликає нерви у батьків.

Дитяче недоїдання - або недостатнє харчування - сприяє приблизно 45 відсоткам смертності всіх дітей у всьому світі. ¹ Труднощі, пов’язані з недоїданням у педіатричних пацієнтів, включають значно вищий рівень інфекційних ускладнень та триваліше перебування в лікарні.

Недоїдання також призводить до втрати розвитку мозку. В одному дослідженні у дітей з трьома показниками недостатності харчування рівень IQ знизився на 15,3 балів у віці 11 років.² Це рівнозначно величезній втраті потенціалу у багатьох молодих життях. У реальному вираженні ми закладаємо своє майбутнє недоїданням.

Дослідження, що стосуються стану харчування педіатричних хворих на хронічні захворювання, виявили високу частоту неправильного харчування. Незвично спостерігати недоїдання у дітей із такими захворюваннями, як хвороба Крона, вроджена вада серця, муковісцидоз або, як Лукас, гастропарез.

На жаль, недоїдання, швидше за все, набагато частіше, ніж ми уявляємо. Хоча це діагностується лише у приблизно чотирьох відсотків педіатричних пацієнтів, повідомляється про рівень поширеності від 24 до 50 відсотків у всьому світі .³ Це частково пов'язано з тим, що до недавнього часу не існувало єдиного способу поставити діагноз. Традиційно діагноз дитячого недоїдання фокусувався виключно на антропометричній оцінці (вага, довжина/зріст, окружність голови). Але фактори, пов’язані з хворобами, що сприяють неправильному харчуванню (такі як запалення, втрата поживних речовин, збільшення витрат енергії), також повинні враховуватися.

З огляду на все це, у 2010 році Американське товариство парентерального та ентерального харчування (ASPEN) створило багатопрофільну робочу групу для розробки нового визначення дитячого недоїдання, яке було остаточно затверджене та затверджене в 2013 році. раннє виявлення пацієнта; допомога у розробці ефективних засобів скринінгу; та при визначенні порогів для втручання. Він може використовуватися в різних умовах, включаючи лікарні, клініки та школи. Але це також надзвичайно корисний інструмент для батьків.