Незалежний ефект високої аеробної здатності захищати від інсулінорезистентності, спричиненої дієтою, в
Ніна С Штахенфельд, Незалежний вплив високої аеробної здатності захищати від індукованої дієтою резистентності до інсуліну у самців щурів, Ендокринологія, том 160, випуск 6, червень 2019, сторінки 1437–1438, https://doi.org/10.1210/en. 2019-00292
Інсулінорезистентність зачіпає третину населення США, і поширеність більша серед тих, хто страждає ожирінням. Наводиться вагомий аргумент, що втручання у спосіб життя, що включає фізичні вправи, є економічно ефективною стратегією лікування першої лінії. Заняття спортом можуть призвести до втрати ваги у осіб із надмірною вагою та ожирінням та зменшити ризик переходу інсулінорезистентності до цукрового діабету 2 типу та супутніх серцево-судинних захворювань. Важливо, що фізичні вправи можуть знизити резистентність до інсуліну незалежно від втрати ваги (1). На відміну від цього, фізична бездіяльність є головним фактором дефектів мітохондрій, що спостерігаються в скелетних м’язах, у тих, хто має резистентність до інсуліну та діабет (2).
Інсулінорезистентність пов'язана з низькою здатністю до окисного метаболізму в скелетних м'язах (3), і вагомі докази пов'язують дисфункцію мітохондрій у скелетних м'язах з резистентністю до інсуліну (3). Поліпшення функції мітохондрій за допомогою фізичних вправ покращило чутливість до інсуліну у людей та моделей тварин (4). Ця адаптація показує, що, хоча резистентність до інсуліну асоціюється з меншими, меншими та менш функціональними мітохондріями скелетних м’язів (5), люди з інсулінорезистентністю можуть покращити свою здатність до окисного метаболізму у відповідь на втручання. Фізична активність підвищує АМФ-залежну активність протеїнкінази, ключового ферменту, який бере участь у засвоєнні та метаболізмі глюкози та ліпідів у скелетних м’язах. Клітини скелетних м’язів секретують міокіни, які модифікують чутливість до інсуліну, а фізичні вправи можуть модифікувати секрецію міокіну залежно від інтенсивності та тривалості подразника (6). Багато молекулярних механізмів у м’язі можуть пояснити покращення інсулінорезистентності з підвищеною аеробною здатністю або тренуванням, включаючи збільшення поглинання глюкози скелетними м’язами, збільшення експресії внутрішньом’язового транспортера глюкози типу 4, більшу чутливість до інсуліну та підвищену експресію міокіну (6).