Незвичайний випадок лівої гепатектомії при фокальній вузликовій гіперплазії (FNH), пов’язаний із застосуванням
Анотація
Вступ
Фокальна вузликова гіперплазія (FNH) є другою за поширеністю доброякісною пухлиною печінки. Клінічно ФНГ протікає безсимптомно і виявляється випадково. Патогенез незрозумілий; ЗНШ зазвичай протікає безсимптомно. Коли пухлина велика, вона може бути болючою. Хірургічне втручання рекомендується лише у разі ускладнень, таких як здавлення сусідніх органів, прогресування ураження з розміром пухлини> 5 см та наявністю симптомів. Представлення справи: Чоловік 30 років був обстежений під час планового візиту на предмет дифузного болю в животі та втрати ваги; УЗД черевної порожнини не показало жодної обструкції жовчних шляхів, проте УЗД показує гіпоехогенне, чітко визначене вогнищеве ураження лівої печінки. Для більш точного діагнозу магнітний резонанс виявив фокусну область діаметром близько 14 × 9 см, гіпоінтенсивну. Біопсія печінки не проводилася. Ми не змогли остаточно діагностувати її як FNH за результатами візуалізаційних досліджень; тому для розміру симптоматичного ураження невизначений діагноз FNH та через значне збільшення розміру маси, розташованої в лівій частці, протягом такого короткого періоду була рекомендована операція.
Обговорення
FNH є другим за поширеністю ураженням печінки, але клінічно значущі випадки FNH рідкісні, і, як повідомляється, поширеність в американських дослідженнях 0,03%. У нашому випадку молодий пацієнт приймав дієтичні добавки, включаючи анаболічні андрогенні стероїди (ААС), карнітин та л-аргінін.