Нюансований підхід, швидше за все, для досягнення ефективного управління вагою
Незважаючи на наші історично невдалі зусилля, незліченна кількість інструментів від фармакотерапії до апаратів та шлункових процедур повинна спонукати знову зосередитись на індивідуалізації допомоги для поліпшення захворюваності та смертності, за допомогою Алгоритму ожиріння 2019 року.
з Гарольдом Е Бейсом, доктором медицини, та Дж. Майклом Гонсалесом-Кампоем, доктором медицини
Алгоритм ожиріння для дорослих був оновлений та опублікований Асоціацією медицини ожиріння (OMA). [Bays 2019] Гарольд Е. Бейс, доктор медичних наук, медичний директор Дослідницького центру L-MARC в Луїсвіллі, штат Кентуккі, та співголова OMA Алгоритм ожиріння, 1 розповів EndocrineWeb, „у цьому документі нічого не сказано клініцисту, як вести пацієнтів”, а Алгоритм слід розглядати як ресурс „переходу”, коли клініцисти не знають про клінічне застосування або хочуть кращого розуміння основних факторів. наук.
"Цей всеосяжний документ відображає сучасний клінічний переклад нашого розуміння розвитку науки про ожиріння", - сказав д-р Бейс, член Опікунської ради ОМА; загальні цілі управління спрямовані на поліпшення стану здоров'я пацієнтів, якості життя та вирішення маси тіла та їх складу для зменшення захворюваності та смертності. 1
Прихильність лікування ожиріння повинна підтверджувати кожен лікар
Автори оновленого алгоритму ожиріння наголосили, що потрібно зробити ще більше, щоб змінити тенденцію до збільшення поширеності ожиріння серед дорослих та молоді з 1999 року,
40% дорослих США (> 20 років) та
18,5% молодих людей (у віці 2-19 років) із ожирінням.
На запитання EndocrineWeb про те, як Алгоритм ожиріння для дорослих ОМА (AOA) може бути використаний у клінічній практиці, Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медичних наук, доктор філософії; Медичний директор та генеральний директор Міннесотського центру ожиріння, метаболізму та ендокринології, Пенсільванія, заявив, що «це всеосяжний документ, який чітко визначає надмірну вагу та ожиріння як континуум хронічного захворювання, що вимагає ефективного лікування. Документ надаватиме підтримку клінічній практиці, включаючи коди рахунків та стисло визначаючи терапевтичні втручання при захворюванні ожирінням та ускладненнях захворювання ". 1
«Ожиріння може бути спричинене генетичними відхиленнями або порушеннями розвитку, побічними реакціями на ліки, харчовим дисбалансом та несприятливими факторами навколишнього середовища, що сприяють збільшенню жирової тканини. У результаті надлишок жиру в організмі може призвести до несприятливих метаболічних, біомеханічних та психосоціальних наслідків для здоров’я. Усі ці компоненти відіграють певну роль у розумінні - і, отже, оцінці та лікуванні - пацієнтів із захворюванням ожирінням ". - AOA 2019
Алгоритм ожиріння для дорослих ОМА - це живий документ, який щороку оновлюється, сказав д-р Бейс. Оновлення від 2019 року стосується посилення ролі ожиріння у безлічі супутніх захворювань: метаболічних захворювань, серцево-судинних захворювань, гіпертонії, діабету, дисліпідемії, жирової хвороби печінки та деяких видів раку; і надає важливий огляд методів лікування ліподистрофії, а також досліджуваних фармакотерапій проти ожиріння. 1
"Оскільки ожиріння в даний час є другою причиною раку, яку можна запобігти", зменшення поширеності ожиріння цілком може зменшити ризики та частоту розвитку багатьох хронічних захворювань ", - сказав він.
Цільова терапія ожиріння на шляху до досягнення нормальної жирової тканини
"Найважливішим доповненням до останнього алгоритму ожиріння є те, що він визначає адипосопатію (хвороба жирової хвороби) та ожиріння (хвороба жирової маси) як окремі підгрупи ожиріння, кожна з яких не є цілями лікування", - сказала д-р Гонсалес-Кампой. «Недостатньо зосередити увагу на кілограмах втраченої жирової маси (вага на вазі) або індексі маси тіла; швидше, нам зараз потрібно зосередитись на поверненні дисфункції жирової тканини до норми (лікування адипосопатії) ".
Алгоритм ожиріння визнає, що клініцисти застосовуватимуть орієнтований на пацієнта підхід до ведення пацієнтів із ожирінням. 1 Визнання стадій ожиріння буде найкращим чином інформувати про діагноз та план лікування кожного пацієнта, включаючи можливість індивідуального вибору ліків. 2