Нове застосування старого препарату може вплинути на хворих на цироз - ScienceDaily

Поширений препарат, що застосовується для очищення кишечника людини перед колоноскопією, може стати майбутнім стандартом допомоги пацієнтам із гострою печінковою енцефалопатією (ВН) - проблемою психічної дезорієнтації, яка вражає кожного другого пацієнта з цирозом. Висновок випливає з нових досліджень, відомих як «Клінічне випробування HELP», яке з’явилося у JAMA Internal Medicine 22 вересня.

застосування

Під керівництвом Роберта Рахімі, доктора медичних наук, медичного центру Університету Бейлора, у дослідженні порівняно поточну терапію ВІЛ лактулозою з розчином електроліту 3350-поліетиленгліколь (ПЕГ), інакше відомим як GoLYTELY®, пероральний препарат, що використовується для очищення кишечника колоноскопія. Розчин ПЕГ був затверджений FDA для очищення кишечника з 1984 року, але до цього часу ніколи не тестувався для використання при гострому ВІН.

"Лактулоза є стандартом лікування протягом багатьох років, починаючи з 1960-х років. Однак ефективність насправді не розглядалася більш детально, а скоріше була прийнята", - сказав д-р Рахімі, трансплантаційний гепатолог, який зосереджує свої дослідження на ВІН. "Але якщо ви подивитесь на високоякісні дослідження мета-аналізу Кокрана, лактулоза насправді нічим не краща за плацебо. Тому ми висунули гіпотезу, що, прочищаючи шлунково-кишковий тракт ПЕГ, ми могли б потенційно покращити результати у пацієнтів, госпіталізованих з приводу гострого ВІЛ. "

Швидші та покращені результати У невеликому дослідженні загалом 50 учасників ВІЛ-інфекції були розділені на дві групи по 25 осіб, причому одна група отримувала лактулозу (стандартна терапія), а інша група отримувала розчин ПЕГ (нова терапія). Близько 91 відсоток пацієнтів з ПЕГ швидко покращився порівняно з 52 відсотками пацієнтів з лактулозою. Не повідомлялося про побічні побічні ефекти.

Крім того, пацієнти, які отримували розчин ПЕГ, мали менший термін перебування в лікарні, ніж учасники лактулози.

"В середньому [перебування в лікарні для гострого ВІН] може складати приблизно п’ять днів, залежно від основного осаджувача", - сказав доктор Рахімі. "У пацієнтів, які приймали розчин ПЕГ, ВІН розсмоктався на один день швидше. Тож існує загальний потенціал зменшення тривалості перебування, що може призвести до економії коштів".

Аміак/амонійна рефлюкс Як важке ускладнення, пов’язане з цирозом печінки, виникає, коли аміак накопичується в крові пацієнта. Коли хтось їсть білок, його організм виробляє аміак, токсичний побічний продукт, який зазвичай видаляється здоровою печінкою. Але у пацієнтів, печінка яких не може нормально функціонувати через цироз, аміак залишається в організмі.