НПЗЗ та ризик серцевих проблем та інсульту

НПЗЗ можуть збільшити ризик інсульту та серцевих захворювань. Ось що ви повинні знати.

Останніми роками з’явилися дані, які свідчать про те, що нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) збільшують ризик серцевих нападів, інсультів та інших серцевих проблем. Вам можуть бути відомі такі традиційні, як ібупрофен (Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), диклофенак (Voltaren), а також селективний інгібітор ЦОГ-2 целекоксиб (Celebrex). Вони широко використовуються для лікування артриту, оскільки допомагають полегшити біль і зменшити запалення.

Як працюють НПЗЗ

Усі НПЗЗ блокують гормоноподібні речовини, які називаються простагландинами, які беруть участь у болях та запаленнях, а також у багатьох інших функціях організму, включаючи захист слизової оболонки шлунка від власних травних рідин. Традиційні НПЗЗ блокують простагландини, інгібуючи два ферменти - ЦОГ-1, який відіграє роль у захисті шлунку, і ЦОГ-2, який відповідає за біль і запалення. Новіший целекоксиб блокує лише фермент ЦОГ-2, завдяки чому з меншою ймовірністю він може пошкодити шлунок.

Дослідження показують, що НПЗЗ впливають на серце

Починаючи з 2001 року, декілька досліджень - в тому числі одне з 2011 року в BMJ та огляд 2013 року в The Lancet - пов'язують тривале вживання високих доз НПЗЗ з більшим ризиком серцевого нападу, інсульту, серцевої недостатності та смерті від серцево-судинних захворювань. У 2004 році дуже популярний селективний інгібітор ЦОГ-2 Vioxx (рофекоксиб) був вилучений з ринку через побоювання щодо підвищеного ризику серцевих нападів та інсульту.

Враховуючи ризики НПЗЗ та біль при артриті

Чи ці ризики можуть зупинити вас від прийому НПЗЗ при болях при артриті? Це залежить від того, як часто ви їх приймаєте, каже Стівен Б. Абрамсон, доктор медичних наук, завідувач кафедри медицини медичного центру Нью-Йоркського університету Лангон. "Якщо ви просто приймаєте їх з перервами, вони, мабуть, у безпеці", - говорить він. Але якщо ви плануєте приймати ці препарати щодня, він пропонує вам зважити ризики та потребу у полегшенні болю при артриті. Ця потреба може бути значною, враховуючи, що біль при артриті сам по собі може бути відключаючою.