Огляд гіперінсулінемії та багато іншого
Елізабет Вуллі - адвокат пацієнтів і письменниця, у якої діагностували діабет 2 типу.
Ана Марія Каузель, доктор медичних наук, має подвійну сертифікацію з питань внутрішньої медицини та ендокринології/діабету та метаболізму. Вона працює в приватній практиці і є афілійованою особою на горі Синай Сент-Лука/гора Сінай-Захід.
Гіперінсулінемія характеризується аномально високим рівнем інсуліну в крові і є станом, пов’язаним з діабетом 2 типу, але поодинці це технічно не є формою діабету. Гіперінсулінемія також є фактором інсулінорезистентності, ожиріння та метаболічного синдрому. Діагностувати гіперінсулінемію може бути важко, оскільки симптоми часто непомітні. Зазвичай це діагностується за допомогою аналізу крові при перевірці інших захворювань, таких як діабет.
Симптоми гіперінсулінемії
Надлишок інсуліну може призвести до того, що рівень цукру в крові знижується по всьому тілу, і гіпоглікемія (або стан із низьким рівнем цукру в крові) може бути показником його присутності. Це особливо відзначається у немовлят, народжених від матерів, які страждають від неконтрольованого діабету.
Гіперінсулінемія є загалом безсимптомний, значення симптомів захворювання може бути не помітним. Однак ожиріння іноді може бути ключем до основної гіперінсулінемії. U
За деяких обставин, наприклад, коли пухлина (інсулінома) викликає низький рівень цукру в крові або гіпоглікемію, симптоми можуть включати:
- Підвищена тяга до цукру та вуглеводів
- Втома
- Труднощі схуднення
- Частий голод або сильний голод
У немовлят та дітей раннього віку гіперінсулінемія може проявлятися у вигляді:
- Втома або млявість
- Труднощі з годуванням
- Надзвичайна метушливість або дратівливість
Причини
Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою і має безліч функцій. Однією з основних функцій інсуліну є транспортування глюкози (цукру) з крові в клітини, де вона може використовуватися для отримання енергії. У деяких людей інсулін не працює належним чином, оскільки клітинні рецептори виробили стійкість до інсуліну, а це означає, що інсулін неефективний при виведенні глюкози з крові. Цей стан називається резистентність до інсуліну.
Отже, глюкоза накопичується в крові. Оскільки організм не може отримати доступ до глюкози для палива, клітини голодують, і ви можете відчувати надмірний голод або спрагу. Організм намагається знизити рівень цукру в крові, виділяючи ще більше інсуліну в кров. В результаті організм отримує як високий рівень цукру в крові, так і високий рівень інсуліну.
Деякі експерти вважають, що гіперінсулінемія викликана резистентністю до інсуліну, тоді як інші стверджують, що резистентність до інсуліну викликає гіперінсулінемію. Незалежно від основної етіології, два держави тісно переплітаються. Коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза бета-клітини реагувати, виробляючи та виділяючи більше інсуліну в кров, намагаючись підтримувати рівень глюкози в крові на нормальному рівні. Оскільки клітини стають стійкими до інсуліну, рівень інсуліну постійно зростає.
Спосіб метаболізму інсуліну в організмі може залежати від вашої раси, статі, віку та факторів навколишнього середовища, а також дієти та рівня активності. Всі ці окремі фактори можуть бути пов’язані з вашою чутливістю до інсуліну - потрібні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти всі причинні фактори. U
Гіперінсулінемія може також виникати як побічний ефект операції шлункового шунтування Roux-en-Y, що може бути пов’язано зі зміненим транзитом поживних речовин через новостворену шлункову торбинку та обхід шлунково-кишкового тракту. Однак це може бути тимчасовим. Дослідники виявили, що цей ефект може бути оборотним із розміщенням гастрономічної трубки у вихідному шлунку. U
У рідкісних випадках гіперінсулінемія може бути викликана пухлиною бета-клітин підшлункової залози (інсулінома) або надмірним ростом бета-клітин, станом, який називається незидіобластоз.
Ускладнення
В результаті гіперінсулінемії може виникнути кілька ускладнень, що робить проблему, здавалося б, більш масовою, ніж передбачалося колись. Зосереджуючись лише на показниках рівня глюкози в крові, можна пропустити той факт, що високий рівень інсуліну може маскувати „нормальні” маркери толерантності до глюкози і може приховувати погану реакцію інсуліну. U
Насправді гіперінсулінемія вважається раннім показником більшої метаболічної дисфункції і пов’язана з такими ускладненнями: