Огляд харчування оротату літію
Уорд Дін, доктор медицини та Джим Інгліш
Літій - мінерал з похмурою репутацією. Це лужний метал із того ж сімейства, що і натрій, калій та інші елементи. Хоча літій є високоефективним у лікуванні маніакально-депресивних захворювань (X4 DI), його фармацевтичні (рецептурні) варіанти - карбонат літію та цитрат літію - слід застосовувати з обережністю. (1) Причиною обережності при призначенні літію є те, що літій у цих формах погано засвоюється клітинами організму - і саме в клітинах відбувається терапевтичний ефект літію. Вважається, що іони літію діють лише на певні ділянки мембран внутрішньоклітинних структур, таких як мітохондрії та лізосоми.
Отже, через цей поганий внутрішньоклітинний транспорт необхідно приймати високі дози фармацевтичних форм літію, щоб отримати задовільний терапевтичний ефект. На жаль, ці терапевтичні дози призводять до того, що рівень крові є настільки високим, що межує з токсичним рівнем. Отже, за пацієнтами, які приймають літій за рецептом, необхідно ретельно контролювати рівень токсичності в крові. Рівень літію та сироваткового креатиніну у пацієнтів, які отримують літій за рецептом, слід контролювати кожні 3-6 місяців.
Токсична дія літію може включати тремтіння рук, часте сечовипускання, спрагу, нудоту та блювоту. Навіть більші дози можуть викликати сонливість, м'язову слабкість, погану координацію, дзвін у вухах, погіршення зору та інші симптоми.
Існує занепокоєння, що тривале лікування літієм може пошкодити функцію нирок, але дані щодо цього є неоднозначними. Ниркова недостатність без відомих причин мала місце серед загальної популяції, і частота ниркової недостатності серед маніакально-депресивних пацієнтів, які не отримували літію, залишається невідомою.
Більшість пацієнтів, які отримують літій, також приймають інші ліки, і так само ймовірно, що кілька відомих випадків ниркової недостатності у пацієнтів, які приймають літій, були зумовлені іншими ліками, які вони одночасно приймали. (2-5)
Тим не менше, маючи такі побічні ефекти, чому б у світі хтось хотів приймати літій? Це тому, що було встановлено, що літій є одним з найефективніших методів лікування маніакально-депресивних захворювань (біполярний розлад).
Біполярний розлад
Біполярний розлад - це важкий розлад настрою, що характеризується маніакальними або депресивними епізодами, які зазвичай циклічно рухаються між депресією та манією. Депресивна фаза характеризується млявістю (інерцією), втратою самооцінки, безпомічністю, замкнутістю та смутком, причому самогубство є ризиком. Маніакальна фаза характеризується піднесенням, гіперактивністю, надмірною залученістю до діяльності, завищеною самооцінкою, схильністю легко відволікатися та малою потребою у сні. У будь-якій фазі часто існує залежність від алкоголю чи інших речовин, що зловживають. Вперше розлад з’являється у віці від 15 до 25 років і однаково вражає чоловіків та жінок. Причина невідома, але спадкові та психологічні фактори можуть зіграти свою роль. Захворюваність вища у родичів людей з біполярними розладами. Психіатрична історія перепадів настрою та спостереження за поточною поведінкою та настроєм є важливими для діагностики цього розладу. (7)