Огляд метаболічного синдрому коней - Порушення обміну речовин - Ветеринарний посібник Merck

(Синдром порушення регуляції інсуліну)

, VMD, MS, DACVIM, Кафедра ветеринарних клінічних наук, Школа ветеринарної медицини, Університет Пердью

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (3)
Бічні панелі (0)
Столи (0)
Відео (0)

Метаболічний синдром коней (ЕМС) - це характерна сукупність клінічних ознак та клініко-патологічних змін у коней, що ставить їх під високий ризик розвитку ламініту. Дисрегуляція інсуліну є ключовою ознакою синдрому. Він міститься як у конях, так і в поні, а також був визнаний у осликів. Постраждали тварини зазвичай страждають ожирінням, із збільшеним загальним балом стану та підвищеним регіональним ожирінням в області шиї та хвоста. Ламініт, як хронічний, так і гострий, є загальним явищем. Гіперінсулінемія при нормальних концентраціях глюкози в крові (резистентність до інсуліну) є основною клінічною патологічною знахідкою. Інші пов'язані ознаки включають безпліддя, зміну активності яєчників та підвищений апетит. Інші лабораторні дані включають гіпертригліцеридемію, підвищення концентрації лептину в сироватці та артеріальну гіпертензію.

Раніше цю сукупність клінічних ознак у коней називали гіпотиреозом, периферичною хворобою Кушинга, преламінітичним синдромом або синдромом X. EMS замінює ці попередні терміни. ЕМС може бути кінцевим результатом нездатності правильно метаболізувати дієтичні вуглеводи, і багато коней демонструють завищену реакцію глюкози та інсуліну на пероральне навантаження на гексозу перед тим, як розвинути справжню резистентність до інсуліну. Будь-які порушення в обміні вуглеводів у коней називаються порушенням регуляції інсуліну.

EMS розробляє:

спочатку у коней 5–16 років, без визнаної статевої пристрасті

найчастіше у коней, сідлопородних, прогулянкових у штаті Теннессі, коней Пасо Фіно, Моргана, Мустанга та Кварталу

рідко у чистокровних та стандартних порід

Етіологія та патогенез метаболічного синдрому коней

Основна причина, чому у деяких коней розвивається метаболічний синдром коней, а у інших - невідома. Здається, існує генетичний розподіл як всередині порід, так і між ними. Постраждалі коні можуть мати "ощадливий" ген, який дозволяв їх предкам виживати в суворих умовах. Ця підвищена ефективність енергетичного метаболізму стала неадаптивною в сучасних умовах із великою кількістю поживних речовин.

Спільні знаменники, що стоять за багатьма знаками, пов’язаними з EMS, здається, збільшені ожиріння, інсулінорезистентність та гіперінсулінемія. Коли ожиріння розвивається, жирові тканини виробляють лептин та інші адипокіни, а також фактор некрозу пухлини та інші медіатори запалення. Збільшені запаси жиру в печінці можуть також схильні до резистентності до інсуліну через знижену регуляцію рецепторів інсуліну.

Експериментально високий рівень інсуліну в крові призводить до ламініту у коней та поні. Інсулін має судинорегулюючу дію. Інсулінорезистентність може зменшити вироблення оксиду азоту та сприяти звуженню судин. Змінений рівень глюкози та інсуліну також може призвести до зміни функції епідермальних клітин та засвоєння глюкози епідермальними ламінарними клітинами. Ці наслідки схиляють коней з ЕМС до розвитку ламініту.

Коні з ЕМС реагують на високоуглеводну їжу надмірним збільшенням інсуліну, вищим, ніж очікувалося, рівнем глюкози в крові та дуже повільним поверненням концентрації глюкози в крові до вихідних значень. Це вказує на стійкість до периферичних ефектів інсуліну (EMS) та/або неможливість нормального метаболізму вуглеводів у роті (порушення регуляції інсуліну).

СУЗ може бути схильним фактором для дисфункції проміжного відділу гіпофіза (PPID; також називається хворобою Кушинга коней). Обидва ендокринні порушення можуть виникати одночасно у коней середнього та старшого віку. Тому слід спостерігати за конями з EMS, щоб виявити появу PPID.

Клінічні результати метаболічного синдрому коней

Не існує клінічної картини, яка була б патогномонічною щодо інсулінорезистентності. Коні можуть виявляти всі фенотипові характеристики метаболічного синдрому коней за умови нормальної реакції на викликаюче тестування. У більшості випадків ці тварини страждають ожирінням через надмірне споживання калорій, а не через будь-які основні метаболічні зміни.

Коні, які страждають, зазвичай страждають ожирінням, показник стану тіла> 6 із 9. Навіть якщо загальний показник стану не надзвичайно високий, у шиї спостерігається посилене відкладення жиру, що призводить до «розбещеного» вигляду. Також часто зустрічається відкладення жиру над ребрами і над верхньою лінією до головки хвоста. Мери можуть мати посилене відкладення жиру в препуції, тоді як кобили можуть мати посилене відкладення жиру навколо молочної залози. Ламініт - поширена знахідка. Коні, яких привозили для оцінки без попередньої історії ламініту, часто демонструють свідчення попередніх епізодів, таких як ненормальні кільця для зростання копит та рентгенологічні дані про обертання третьої фаланги або остеїт на педалях. Ламініт може виникати внаслідок прийому кормів з високим вмістом розчинних вуглеводів у вигляді пишних пасовищ або високовуглеводного сіна та добавок. Це може призвести до нападів ламініту, що розвиваються навесні, коли з’являється новий ріст пасовищ, і восени, коли нічні температури нижче нуля.

Коні з EMS не можуть втрачати вагу без екстремальних обмежень корму; власники часто повідомляють, що уражені коні залишаються ожирілими, навіть якщо їх годують мінімальною кількістю. Ожиріння може посилюватися при ламініті, що може обмежити фізичні навантаження. Коні, схоже, мають підвищений апетит і часто їдять постійно, поки є корм. Безплідність та аномальні репродуктивні цикли трапляються у кобил, уражених СЕМ.