Огляд виявляє користь для раннього годування при панкреатиті легкої та середньої тяжкості Гастроентерологія АКТ щомісяця

Результати підтримують годування хворих на гострий панкреатит раніше, ніж це рекомендовано чинними настановами, на думку авторів огляду, однак редакція, що додається, закликає до обережності застосовувати дослідження на практиці.

огляд

Згідно з недавнім систематичним оглядом, раннє годування пацієнтів, госпіталізованих з гострим панкреатитом, не збільшує небажаних явищ і може покращити результати для деяких пацієнтів.

Огляд включав 11 рандомізованих досліджень з 948 пацієнтами, усіх госпіталізованих з гострим панкреатитом. У всіх випробуваннях порівнювали раннє та відстрочене годування (менше або більше 48 годин після госпіталізації). Застосовувались різні способи годування, включаючи пероральне (чотири дослідження), назогастральний (два дослідження), назоєюнальний (чотири дослідження) та пероральний або назоентеричний (одне дослідження). Більшість вивчених результатів були неоднорідними, і це заважало дослідникам робити мета-аналіз. Їх систематичний огляд був опублікований 16 травня в Annals of Internal Medicine.

Сім розглянутих досліджень (три з низьким ризиком упередженості) включали пацієнтів з панкреатитом легкого та середнього ступеня тяжкості, а в чотирьох випробуваннях раннє годування було пов'язане зі скороченням тривалості перебування. У трьох випробуваннях виявлено зниження частоти шлунково-кишкових симптомів (непереносимість годування, нудота, блювота, біль) при ранньому годуванні. Жодне з випробувань не показало збільшення побічних ефектів при ранньому годуванні. Для пацієнтів із прогнозованим важким панкреатитом було проведено чотири випробування; у одного був низький ризик упередженості, і він не показав різниці у тривалості перебування, смертності, симптомах або некротичному панкреатиті між раннім та пізнім годуванням.