Опіоїдні альтернативи хронічного болю Інститут функціональної медицини

Лікування хронічного болю дієтою

Приблизно 20% дорослих (

опіоїдні

50 мільйонів) у Сполучених Штатах страждають від хронічного болю, який визначається як біль у більшість днів або щодня протягом останніх шести місяців. Крім того, за оцінками, 8% дорослих американців (

20 мільйонів) відчувають сильний хронічний біль, який визначається як хронічний біль, який обмежує життя чи роботу протягом більшості днів або щодня протягом останніх шести місяців. 1 Багато людей звертаються до опіоїдів для полегшення. Вважається, що в США широке використання опіоїдів для лікування гострого та хронічного болю сприяло 10,8 мільйонам людей, які зловживали опіоїдами у 2018 році. 2

За даними Національного інституту зловживання наркотиками, майже 130 людей помирають щодня після передозування опіоїдів; ці опіоїди включають знеболюючі препарати за рецептом. 3 Додатково:

  • 21-29% пацієнтів призначали опіоїди для лікування хронічного болю.
  • У 8-12% пацієнтів, яким призначають опіоїди, розвивається розлад вживання опіоїдів.
  • 4-6% пацієнтів, які зловживають опіоїдами, що відпускаються за рецептом, переходять до героїну. 3

"Для мільйонів людей по всій земній кулі нестерпний біль - це неминуча реальність життя", - пише Еллін Л. Тейлор у статті, опублікованій у 2007 році в "The Journal of Law, Medicine & Ethics". 4 Чи має бути так?

Використання опіоїдів та ризики

Протягом століть опіоїди були прийнятою терапією для хворих на біль; дослідження Medicaid 2005 року показало, що більше 50% рецептів на опіоїди призначалися для доз, що перевищували 90 MME (еквіваленти морфію в міліграмах), і для періодів, що перевищували шість місяців. 5 Однак дослідження показують, що розширений рецепт опіоїдів для лікування хронічного болю має сумнівні переваги та значні ризики, які включають наступне: 6

  • Запор і біль у животі
  • Толерантність - фізіологічна адаптація
  • Фізіологічна залежність та абстиненція
  • Зловживання опіоїдами
  • Депресія
  • Гормональна дисрегуляція
  • Індукована опіоїдами гіпералгезія
  • Серцево-судинні події
  • Пригнічене дихання та випадкове передозування

І все ж, у 2014 році, наприклад, роздрібні аптеки США видали 245 мільйонів рецептів для знеболення опіоїдів; із цих рецептів 65% були призначені для короткочасної терапії (менше трьох тижнів), 7, але 3-4% дорослого населення (9,6-11,5 млн. осіб) були призначені для більш тривалої опіоїдної терапії. 5 Хоча загальний рівень виписування опіоїдів у США в 2017 році впав до 58,7 рецепта на 100 осіб (191 мільйон рецептів), деякі округи повідомили про показники, які були в сім разів вищими. 8

Опіоїдна альтернатива - харчування

Мільйони американців залежать від опіоїдів, що відпускаються за рецептом, або зловживають ними, і законодавці почали обмежувати доступ до них, щоб запобігти зловживанню. На підставі цієї опіоїдної епідемії як практикуючі, так і пацієнти з хронічним болем почали шукати альтернативи фармацевтичним препаратам. Модель функціональної медицини (FM) надає рекомендації клініцистам, які прагнуть лікувати хворих на біль без використання опіоїдів, за допомогою змінних факторів способу життя, таких як дієта.