Орніш, чому Аткінс все ще не перемагає дієти з низьким вмістом жиру

Нове дослідження, що порівнює дієту Аткінса, середземноморську дієту та дієту з низьким вмістом жиру, опубліковане 17 липня в The New England Journal of Medicine (NEJM), швидше за все, надихне заголовки заголовків про те, що дієта Аткінса краще для вашої талії та вашого здоров'я, ніж дієта з низьким вмістом жиру.

перемагає

Однак, як провідний дослідник численних рецензованих досліджень дієт з низьким вмістом жиру та автор кількох книг про переваги здорового способу життя з низьким вмістом жиру, я вважаю, що це дослідження є надзвичайно хибним. Ось чому:

Дослідження NEJM, яке частково фінансувалось Фондом Аткінса, повідомило, що учасники, які протягом двох років їли низьковуглеводну (Аткінса) або середземноморську дієту (обмежена калорія, помірне споживання жиру), більше втрачали вагу і бачили більше покращення за рівнем глюкози та холестерину, ніж ті, хто сидів на низькожирній дієті з обмеженим вмістом калорій. Однак учасники дослідження, які сиділи на дієті з низьким вмістом жиру, зменшили загальне споживання жиру з 31,4% до 30,0%, навряд чи взагалі.

Я також дуже скептично ставлюся до якості даних у цьому дослідженні. Наприклад, дослідники повідомили, що ті, хто сидить на дієті з низьким вмістом жиру, споживають на 200 калорій менше на день - або на 10 000 калорій менше на рік, ніж ті, хто на середземноморській дієті, проте люди більше схудли на середземноморській дієті. Це фізіологічно неможливо.

Окрім того, під час перевіреної "дієти Аткінса" "учасникам рекомендували вибирати вегетаріанські джерела жиру та білка та уникати перекладу жиру". Вегетаріанська дієта Аткінса? Більшість людей пов'язують дієту Аткінса з беконом, маслом та брі, а не з рослинною дієтою, як я рекомендую.

Тоді виникає питання про те, що становить дієта з низьким вмістом жиру. Той, що використовувався у дослідженні NEJM, мав не дуже низький вміст жиру. Він базувався на рекомендаціях Американської кардіологічної асоціації (AHA), які я давно критикував як недостатню зміну дієти, щоб показати велику користь. У попередніх дослідженнях, як і в цьому, дієта AHA не спричиняла значного зниження рівня холестерину в крові, ваги або цукру в крові, тому не дивно, що нове дослідження NEJM повідомило, що дієти Аткінса та Середземномор'я були більш успішними в зниження цих рівнів. У дослідженні Womens Health Initiative дієта AHA не робила багато для запобігання серцевим захворюванням, раку товстої кишки або раку молочної залози.

Ми з колегами з некомерційного дослідницького інституту превентивної медицини та Університету Каліфорнії у Сан-Франциско протягом більше трьох десятиліть вивчали вплив дієт, що мають набагато менше жиру (10 відсотків), ніж ті, що використовуються у дослідженні NEJM, а також нижчі у рафінованих вуглеводах і вище у фруктах, овочах, цільних зернах, бобових та соєвих продуктах.

У рандомізованому контрольованому клінічному дослідженні, опублікованому в Журналі Американської медичної асоціації, ми повідомили про 24-кілограмову втрату ваги через один рік та 13-кілограмову середню втрату ваги через п'ять років у групі чоловіків і жінок, набагато більшу, ніж 9,7 до 10,3 фунта, втраченого в новому дослідженні NEJM. Ці висновки також були повторені у великих демонстраційних проектах.

Використовуючи найсучасніші заходи, у серії рандомізованих контрольованих досліджень ми виявили, що ця дієта з низьким вмістом жиру (плюс помірні фізичні вправи та методи боротьби зі стресом) спричинила зворотне захворювання ішемічної хвороби серця лише через місяць, ще більше - після один рік, і ще більше вдосконалення через п’ять років. Ми також виявили, що це може зупинити або навіть змінити прогресування раннього раку простати. Останнє наше дослідження, опубліковане в «Трудах Національної академії наук», показало, що ці зміни дієти та способу життя спричинили корисні зміни в експресії генів у понад 500 генах лише за три місяці - «включення» генів, що запобігають захворюванням, і «вимкнення» гени, що сприяють серцевим захворюванням, раку та іншим хворобам. Ось чому Medicare зараз охоплює програми інтенсивного способу життя, такі як я рекомендую.

Однак дослідження людей, які сидять на дієті Аткінса, показали, що їх серцеві захворювання насправді погіршуються, коли насправді вимірювали серцеві захворювання, а не просто фактори ризику.

Іншими словами, важливим є покращення здоров’я, а не лише ваги.