OSFED Насіння надії
Інші визначені порушення харчування та харчування (OSFED)
Інші зазначені розлади харчування та харчування (OSFED) раніше відомі як розлади харчування, не зазначені інакше (EDNOS) у минулих виданнях Діагностичного та статистичного посібника. Незважаючи на те, що його вважають класифікацією «загального характеру», якій іноді відмовляють у страховому покритті лікування, оскільки воно вважається менш серйозним, OSFED/EDNOS є серйозним, загрожуючим життю та лікувальним розладом харчування. Категорія була розроблена для охоплення тих осіб, які не відповідали суворим діагностичним критеріям нервової анорексії або нервової булімії, але все ще мали значний розлад харчової поведінки. У громадських клініках у більшості людей історично діагностували EDNOS.
Дослідження ступеня тяжкості EDNOS/OSFED показує, що розлад настільки ж важкий, як інші розлади харчування, засноване на наступному:
- Діти, госпіталізовані за ЕДНОС, мали стільки ж медичних ускладнень, скільки діти, госпіталізовані з приводу нервової анорексії
- Дорослі з «атиповою» або «субклінічною» анорексією та/або булімією набрали настільки ж високий показник за показниками розладів харчової поведінки думок та поведінки, як і з діагностованою DSM нервовою анорексією та нервовою булімією
- Люди з ЕДНОС мали настільки ж шанси померти внаслідок порушення харчової поведінки, як і люди з анорексією або булімією
Оцінка та діагностика
Зміни до останнього видання DSM мали на меті уточнити визначення анорексії, булімії та розладу переїдання для точнішої діагностики харчових розладів. Хоча це зменшило кількість діагнозів OSFED, це залишається поширеним діагнозом. У DSM-5 людина повинна мати поведінку під час годування або прийому їжі, яка спричиняє клінічно значущий дистрес та порушення, але не відповідає повним критеріям будь-якого з інших розладів.
Потім може бути призначений діагноз, який стосується конкретної причини, чому презентація не відповідає особливостям іншого розладу (наприклад, нервова булімія - низька частота). Нижче наведено додаткові приклади для OSFED:
- Атипова нервова анорексія: Усі критерії виконуються, за винятком того, що незважаючи на значну втрату ваги, вага особи знаходиться в межах або вище норми.
- Розлад харчової поведінки (низької частоти та/або обмеженої тривалості): Усі критерії BED виконуються, за винятком меншої частоти та/або менш ніж за три місяці.
- Нервоза булімії (низької частоти та/або обмеженої тривалості): Усі критерії нервової булімії виконуються, за винятком того, що переїдання та неадекватна компенсаторна поведінка відбувається з меншою частотою та/або менше ніж за три місяці.
- Розлад продувки: Періодична поведінка продувки, що впливає на вагу або форму при відсутності запою.
- Синдром нічного харчування: Повторні епізоди нічного прийому їжі. Харчування після пробудження від сну або надмірне вживання їжі після вечірньої їжі. Ця поведінка не краще пояснюється впливом навколишнього середовища чи соціальними нормами. Поведінка спричиняє значний дистрес/порушення. Цю поведінку не можна пояснити іншим розладом психічного здоров'я (наприклад, BED).