Основні принципи лікування пневмосклерозу Грамотно про здоров’я на iLive
Медичний експерт статті
У сучасній пульмонології лікування пневмосклерозу пов’язане з певними труднощами, оскільки із загальністю симптомів пневмосклероз є поліетиленовою хворобою. Однак неможливо підкреслити зусилля щодо усунення причинного фактора цієї патології через майже повну незворотність фіброзних змін в легенях.
Тому лікування пневмосклерозу, переважно симптоматичне, спрямоване на усунення вогнищ запалення та підтримання функції дихальної системи пацієнтів з цим діагнозом.
До кого звертатися?
Лікування пневмосклерозу: фармакологічні засоби та нефармакологічні методи
Лікування пневмосклерозу фармакологічними препаратами спрямоване на боротьбу з його проявами. А симптоми пневмосклерозу часто такі самі, як і у захворювань, які найчастіше його викликають - бронхіт, пневмонія, плеврит тощо.
Виникнення бактеріального запалення цілком виправдовує використання антибіотиків, серед яких лікарі віддають перевагу призначенню олететріну в поєднанні з сульфаніламідними препаратами (сульфапіридазин) у стандартних дозах; Амоксицилін (Аугментин) - тричі на день по 500 мг (після їжі) протягом п’яти днів; Азитроміцин (Сумамеда) - в перший день по 0,5 г (один раз, за годину до їжі) і ще протягом чотирьох днів по 0,25 г. Ципрофлоксацин (Цифран, Ципринол та ін.) Ефективний у таких випадках, і рекомендується приймати його по 0,25-0,5 г двічі на день протягом мінімум п’яти днів.
При кашлі, пов’язаному із загостренням бронхіту або пневмонії, такі відхаркувальні засоби, як ацетилцистеїн (Флуімуціл, АКТ) - 0,2 г тричі на день; Бромгексин (8-16 мг 3-4 рази на день) або Амброгексал (Амброксол, Лазолван та ін.) - по таблетці 2-3 рази на день (після їжі).
При загостренні запалення лікування радикального пневмосклерозу, коли проліферація фіброзних тканин відбувається в базальних відділах легенів, проводиться подібним чином.
Наслідком зниження еластичності легеневої тканини при фокальному пневмосклерозі часто є проблеми з кровообігом та серцева недостатність. Тоді лікування пневмосклерозу повинно включати серцеві глікозиди та препарати калію. Настоянку глоду, конвалії або крапель Корвалолу застосовують по 20-25 крапель всередину (перед їжею) тричі на день. Препарати Дигоксин або Целанід призначають по одній таблетці (0,25 г) тричі на день. Щоб зменшити навантаження на серце і розширити просвіт судин, можна використовувати Нітрогліцерин - таблетку по 0,5 мг під язик. А серед препаратів калію найчастіше лікарі рекомендують Аспаркс (аспарагінат калію та магнію, Панангін) - по одній таблетці тричі на день (після їжі).
Якщо у хворих на пневмосклероз алергічний компонент, слід призначати антигістамінні препарати, наприклад, Супрастин або Тавегіл - по таблетці (0,25 г) 2-3 рази на день після їжі.
Для поліпшення стану та самопочуття пацієнтів з цією патологією проводяться такі фізіотерапевтичні процедури, як УВЧ грудної клітки, іонофорез (з хлоридом кальцію), УЗД, діадинамічні струми (за відсутності гострого запалення), а також киснева та аероіонотерапія ( 30 хвилин на день). Крім того, спеціальні дихальні вправи дуже корисні для поліпшення дихальної функції.
Лікування дифузного пневмосклерозу
Дифузний пневмосклероз, при якому фіброзні зміни в легеневій тканині вражають великі площі, легені стають щільнішими і меншими за обсягом, погіршується їх кровопостачання, це важче піддається лікуванню, ніж регіональний пневмосклероз.
Основним принципом, на якому базується лікування дифузного пневмосклерозу, є підтримка функціонування дихальної системи на рівні, найближчому до фізіологічного, і тим самим підтримувати здатність пацієнта дихати.
Пацієнтам з дифузним пневмосклерозом необхідно призначати глюкокортикостероїди, найчастіше Преднізолон у таблетованій формі: протягом перших трьох місяців по 1 мг на кожен кілограм ваги (але не більше 100 мг на добу), ще три місяці - 0,5 мг на кілограм ваги, наступні півроку - 0,25 мг. Загальна тривалість лікування дифузного пневмосклерозу Преднізолоном становить 12 місяців, але може бути і довшою.