Остеомієліт у пацієнтів літнього віку BMC Geriatrics Повний текст

Люди похилого віку схильні до остеомієліту або через підвищену частоту супутніх розладів (наприклад, захворювання периферичних судин, цукровий діабет, недоїдання та поганий зубний ряд) або через хірургічні процедури, які часто проводять у літнього населення (наприклад, видалення зубів, відкриті хірургія серця, протезування суглобів або остеосинтез).

Два типи гематогенного остеомієліту, які спостерігаються у людей похилого віку, - це остеомієліт хребців та довгих кісток. Найпоширенішим збудником захворювання є золотистий стафілокок.

Остеомієліт, вторинний до суміжних вогнищ інфекції, може виникати у людей похилого віку без судинної недостатності (вторинно при виразці, що викликає тиск) або з судинною недостатністю через цукровий діабет або захворювання периферичних судин від атеросклерозу.

Хронічний остеомієліт може бути визначений як остеомієліт, який триває більше 6 тижнів або повторюється або не виліковується після первинної інфекції. Хронічний остеомієліт може бути пов'язаний з певними хірургічними втручаннями (наприклад, остеомієліт грудини після операції на відкритому серці або інфекції, пов'язані з імплантацією після ортопедичних та травматологічних процедур), поганим зубним рядом або видаленням зубів (остеомієліт нижньої щелепи) і, частіше, із системними розладами ( наприклад, захворювання периферичних судин та цукровий діабет).

Гострий остеомієліт у деяких випадках можна вилікувати лише антимікробною терапією, але часто потрібне хірургічне лікування, яке включає значну дебридацію, знищення мертвих просторів, стабілізацію, належне покриття м’яких тканин та відновлення ефективного кровопостачання.

---