Отит середнього вуха (гострий) - розлади вуха, носа та горла - Merck Manuals Professional Edition

, Доктор медичних наук, Медична школа Університету Індіани

  • 3D-моделі (0)
  • Аудіо (0)
  • Калькулятори (0)
  • Зображення (2)
  • Лабораторний тест (0)
  • Бічні панелі (0)
  • Столи (2)
  • Відео (0)

середнього

Хоча гострий середній отит може виникнути в будь-якому віці, він найчастіше зустрічається у віці від 3 місяців до 3 років. У цьому віці євстахієва труба є структурно і функціонально незрілою - кут євстахієвої труби більш горизонтальний, а кут тензорного м’яза великого піднебінного м’яза та хрящової євстахієвої труби робить механізм відкривання менш ефективним.

Етіологія гострого середнього отиту може бути вірусною або бактеріальною. Вірусні інфекції часто ускладнюються вторинною бактеріальною інфекцією. У новонароджених, особливо, грамнегативні кишкові палички кишкова паличка, і Золотистий стафілокок викликають гострий середній отит. У немовлят старшого віку та дітей 14 років найпоширенішими є організми Streptococcus pneumoniae, Мораксела (Branhamella) catarrhalis, і нетипові Гемофільний грип; рідше причинами є бета-гемолітичні стрептококи групи А та S. aureus. У пацієнтів> 14 років, S. pneumoniae, група А бета-гемолітичні стрептококи, і S. aureus найпоширеніші, а потім - H. influenzae.

Фактори ризику

Наявність куріння в сім’ї є значним фактором ризику розвитку гострого середнього отиту. Інші фактори ризику включають сильний сімейний анамнез середнього отиту, годування з пляшечки (тобто замість грудного вигодовування) та відвідування денного центру.

Ускладнення

Ускладнення гострого середнього отиту нечасті. У рідкісних випадках бактеріальна інфекція середнього вуха поширюється локально, в результаті чого виникає гострий мастоидит, петрозит або лабіринтит. Внутрішньочерепне поширення трапляється вкрай рідко і зазвичай спричиняє менінгіт, однак можуть виникати абсцес мозку, субдуральна емпієма, епідуральний абсцес, тромбоз бічних синусів або гідроцефалія отиту. Навіть при лікуванні антибіотиками внутрішньочерепні ускладнення вирішуються повільно, особливо у пацієнтів із ослабленим імунітетом.