Ожиріння та його лікування Огляд - Коаліція проти ожиріння

• Громадський дім
• Про спільноту OAC
  • Про спільноту OAC
  • Переконання та вимоги
  • Залучення
  • Приєднуйтесь до Спільноти
  • Членство в преміум-доступі
  • Пожертвувати
  • Часті запитання
• Дослідіть нашу освіту
  • Освітні ресурси
  • Громадські ресурси
  • Знайдіть кваліфікованого постачальника
  • Ресурси преміум-доступу
  • Куточок для здоров’я та оздоровлення
  • Адвокаційні ресурси
• Знайдіть підтримку та підключення
  • Перспективи громади
  • Поділіться своєю історією
  • Дискусійний форум учасників
  • Знайдіть групу підтримки
• Центр дій OAC
  • Дізнайтеся про вжиття заходів
  • Центр адвокаційних дій
• Програми та заходи
  • Кампанії OAC
  • Події OAC
  • Програми OAC
• Пожертвувати
  • Як допомагає ваша підтримка
  • Зробіть пожертву
  • Способи дати
  • Рада Голови
  • Стипендіальна програма OAC
• Новини спільноти
• Ресурси медичних працівників
  • Ресурси для медичних працівників
  • Як замовити ресурси
• Членство в преміум-доступі

Ліза Саф Коче, доктор медицини

Щоб переглянути PDF-версію цієї статті, натисніть тут.

На сьогодні я впевнений, що всі втомилися слухати статистику; Американці страждають ожирінням, і загальні захворювання, пов’язані з ожирінням, швидко зростають.

За підрахунками, 64 відсотки американців мають надлишкову вагу або ожиріння (ті, у кого індекс маси тіла перевищує 25). Витрати, пов'язані з ожирінням, також приголомшливі (приблизно 117 млрд. Доларів у 2000 р.) І постійно зростають. З усіма цими дослідженнями та інформацією, чому ми не можемо суттєво змінити свій підхід та лікування ожиріння?

Відповідь полягає в тому, що ожиріння є однією з найскладніших і заплутаних проблем медицини сьогодні. Етіологія ожиріння включає безліч факторів, на які потрібно звернути увагу, щоб досягти будь-якої значної та стійкої втрати ваги. Крім того, лікарі проходять мінімальну підготовку з лікування ожиріння або її взагалі не виконують, і їм часто не вистачає часу чи інтересу для належного лікування цих складних пацієнтів. Мета цієї статті - надати широкий огляд пацієнтам, щоб зрозуміти їх варіанти лікування.

Вимірювання ожиріння

Початковим етапом будь-якого підходу до лікування ожиріння є оцінка. Усі пацієнти повинні знати про свій індекс маси тіла (ІМТ), який є простою формулою з використанням зросту та ваги для визначення рівня ожиріння.

Пацієнти також повинні пройти оцінку окружності талії, оскільки це дозволяє лікарям оцінити величину ожиріння живота, що є незалежним фактором ризику захворювання. У пацієнтів із збільшеною окружністю талії (більше 35 дюймів у жінок або більше 40 у чоловіків) шанси на розвиток діабету, жирової хвороби печінки, дисліпідемії, апное сну та серцево-судинних захворювань.

Крім того, існують більш спеціалізовані тести, які зазвичай можна знайти лише в кабінеті баріатра (лікарі зі спеціальною підготовкою з лікування схуднення), такі як машини, які оцінюють метаболізм за споживанням кисню та оцінюють худу масу тіла за біоімпедансом.

Визначення готовності пацієнта

Після постановки первинного діагнозу ожиріння лікар та пацієнт повинні визначити, чи готовий та/або готовий пацієнт до схуднення та в якій мірі. Баріатри та їх пацієнти зазвичай обговорюють ризики ожиріння та потенційні переваги втрати ваги; оцінювати попередні спроби, успіхи та невдачі; і головне, виключити будь-яку значну депресію або симптоми депресії як випадковий фактор. В останньому відношенні депресія дуже часто асоціюється з розладом переїдання або іншими формами емоційного харчування і є значним перешкодою для будь-якого довгострокового успіху.

Змінення дієти

Другий етап лікування ожиріння передбачає обговорення дієтичних варіантів. Хорошим загальним правилом є змусити пацієнта зменшити поточне споживання всередину на 500-1000 калорій на день, що означає втрату ваги на один-два фунти на тиждень. Типова рекомендація щодо споживання калорій становить 1000-1200 для жінок та 1200-1600 для чоловіків. Особливо важливо, що небезпечно опускатися нижче 800 калорій на день.

Як всі добре знають, завдяки значному висвітленню у ЗМІ вибір дієт дивує. Взагалі, хронічна дієта (класична “йо-йо-дієта”) знає про різні дієти з примхи, ніж більшість лікарів. Дієтні пристрасті варіюються від грейпфрута до капустяного супу до найновішої дієти з лаваша. Кожна з цих дієт є наступною відповіддю на довгостроковий успіх із втратою ваги.

---