Параметри дієтичної астроцитоми

Зрозумійте варіанти діагностики астроцитоми.

Дететарні зміни є привабливим способом адаптації до реальності діагнозу раку, оскільки дієта є одним із аспектів зцілення, який повністю залежить від пацієнта. Факт, добре відомий в галузі онкології, полягає в тому, що кожна пухлина і тип пухлини має унікальний генетичний профіль з індивідуальним набором мутацій, зміною кількості копій, експресією білка тощо. Отже, різні пухлини, і особливо пухлини, що походять з різних тканин, або різні підтипи пухлин, що виникають в одній тканині (наприклад, гліобластома проти мутантної астроцитоми IDH1), можуть мати різні метаболічні потреби та різну чутливість до різних форм дефіциту поживних речовин. Подібно до того, як не існує жодного протиракового препарату, який би однаково добре працював для кожного виду раку, ймовірно, не існує єдиної протиракової дієти. В ідеалі дієта повинна бути адаптована до унікальної чутливості типу пухлини, якщо такі знання існують.

Що включити

Існує велика література про харчові продукти з потенційними протираковими властивостями. Дієта - це питання особистого смаку, що, мабуть, для кожної людини краще проводити більшу частину власних досліджень щодо вибору дієти. Основна частина протиракових продуктів потрапляє під заголовки овочів, фруктів або спецій. Кілька основних рекомендацій можуть бути:

Максимізуйте мікроелементи щільною, низькокалорійною рослинною їжею
Загальне споживання фруктів слід контролювати через вміст цукру, хоча багато видів ягід відрізняються своїми протираковими компонентами, наприклад птеростильбеном, що міститься в чорниці та винограді
Визначте, скільки насправді потрібно вашому тілу білка (можливо, десь близько 8-10% калорій як білка (0,65-0,85 грама білка на кілограм маси тіла) і обмежте споживання білка до цього рівня. Потреба в певних амінокислотах зросте однак при відновленні після операції або радіохіміотерапії
Намагайтеся підтримувати стабільний рівень глюкози в крові, уникаючи занадто великої кількості цукру, крохмалю та продуктів з високим глікемічним індексом
Обмежте жирні кислоти омега-6 (переважно олії, отримані з насіння) та включайте омега-3 оливи з довгим ланцюгом ЕРА та DHA, що містяться в холодноводній рибі. Важливість вибору правильних жирів заслуговує власного розділу.

Жири та олії

Головне, про що слід пам’ятати, вибираючи жири та олію у своєму раціоні, - це те, що рак процвітає завдяки омега-6 жирним кислотам, зокрема 20-вуглецевій арахідоновій кислоті. Ракові клітини використовують арахідонову кислоту як попередник для утворення запальних простагландинів (таких як PGE2) та лейкотрієнів, які сприяють розвитку раку та головним фактором, що спричиняє запалення мозку. Частина арахідонової кислоти в наших клітинах складається з омега-6 жирних кислот з меншими ланцюгами, таких як лінолева кислота. Однак набагато більша частка може вживатися безпосередньо в продуктах харчування. В яйцях по суті багато арахідонової кислоти, оскільки вона необхідна для розвитку ембріонів. М'ясо, що згодовується зерном, також може бути рясним джерелом дієтичної арахідонової кислоти. У багатьох насіннєвих оліях багато омега-6 лінолевої кислоти, за винятком лляної олії та деяких інших.

Іншим способом обмеження запалення, що сприяє розвитку раку, є включення рясної кількості довголанцюгових омега-3 жирних кислот, таких як ЕРА та DHA, які конкурують за ті самі ферменти, що і омега-6 олії, та мають протизапальну дію. Основним джерелом EPA та DHA є різні види холодноводних риб. Важливо переконатися, що ваш продукт з риб’ячого жиру пройшов перевірку на наявність ртуті та інших промислових забруднень. Оптимальна доза риб'ячого жиру не була чітко встановлена в клінічних випробуваннях, однак добова доза 3 грам комбінованих ЕРА та DHA мала користь у дослідженні метастазованих (вторинних) пацієнтів з пухлиною головного мозку.

Конкретні поживні речовини та нутрицевтики (хімічні речовини, отримані з харчових продуктів, що мають властивості, подібні до наркотиків) будуть розглянуті в розділі "Додатки".

Стратегії обмеження доступу пухлини до поживних речовин

Дослідження з щурами, що несуть гліому, говорить нам, що залежно від контексту дієтичні добавки заліза можуть бути або шкідливими, або корисними для хворих на рак (18). Залізо є найважливішим поживним елементом для проліферації клітин, і високоякісні гліоми мають підвищену експресію рецепторів трансферину (19). Трансферин є основним білком-носієм заліза. У дослідженні щурів (18) самцям щурів Wistar імплантували в стегно хімічно індуковану клітинну лінію гліоми щурів (штам 35), і після утворення пухлинного вузла щурів поділяли на кілька груп лікування. Контрольним щурам давали водопровідну воду, що містить 0,2-0,3 мг/л іонів заліза (Fe 2+). Інша група щурів отримувала питну воду з добавкою 60-63 мг/л іонів заліза (Fe 2+). У групі, що отримувала залізо, пухлини зростали швидше, ніж у контрольній групі, а щури, яким додавали залізо, мали на 34% коротший термін життя, ніж контрольна група.

На відміну від цього, коли щурам давали разову дозу опромінення 15 Гр на область пухлини, щури з добавкою заліза мали набагато кращу реакцію на випромінювання та довше виживання, ніж щури, які отримували опромінення, але ніяких добавок заліза не отримували. Ці опромінені, доповнені залізом щури жили вдвічі довше, ніж необроблені контрольні щури. Клітини гліоми в групі, що опромінювалась, з добавкою заліза, гинули внаслідок поєднання апоптозу та ферроптозу, однієї із форм залізозалежної загибелі клітин. Таким чином, залізо виглядає як ефективний радіосенсибілізатор, але насправді може стимулювати ріст пухлини поза контекстом радіації.

Обмеження калорійності

Багаторазові експерименти з мишами показали потенційну користь обмеження калорій (CR) у значному уповільненні росту імплантованих пухлин головного мозку. У цих експериментах використовували високоангіогенну астроцитому миші CT-2A, імплантовану імунокомпетентним мишам. Цю модель можна розглядати як імітацію високоангіогенних гліом людини, зокрема гліобластом.

В одному з цих досліджень (8) мишей отримували дієту звичайної миші, яка калорійно обмежувалась на 30% порівняно з необмеженою контрольною групою. Цей ступінь обмеження калорій призвів до того, що миші втратили 30% ваги тіла протягом двотижневого періоду, тоді всі тварини були принесені в жертву.

Результати цього обмеження калорійності росту та біології пухлини є досить вражаючими. До кінця двох тижнів вага пухлини зменшився на 65% у групі CR порівняно з контрольними мишами. Глюкоза в крові була знижена на 63%, а кетонових тіл - на 114% у мишей CR.