Печінково-шкірний синдром у Шиба-іну сьогодні; s Ветеринарна практика

У цьому звіті описується 13-річна Шиба-Іну з діагнозом собачий гепатокутанний синдром (HCS).

Джоель Д. Рей, DVM, MS

сьогодні

Розглянемо цей огляд справи

Цей випадок описує 13-річну Шиба-Іну з діагнозом собачий гепатокутанний синдром (HCS). Початковими ознаками були тьмяні молі, з’їдені волосяним покривом з еритемою, корочками на ногах та зміною кольору волосся на педалях. Діагноз HCS був поставлений на підставі УЗД черевної порожнини та гістопатології біоптатів шкіри. Справою керували за допомогою введення амінокислот та харчової та печінкової підтримки. Собака мала чудовий дерматологічний відгук протягом короткого періоду, але була евтаназована через кілька тижнів після первісного вигляду через зниження якості життя.

13-річний 10-кілограмовий кастрований самець Шиба-Іну представлений при еритемі на підошовній і долонній поверхнях та свербінні та міжпальцевій кірці всіх 4 футів.

Примітка редактора: Ця стаття була опублікована у липні 2011 року. Будь ласка, використовуйте цей вміст для довідкових чи освітніх цілей, але зауважте, що після публікації він активно не перевіряється. Останній рецензований вміст див. У нашому архіві випусків.

ІСТОРІЯ

Шкірне захворювання мало поступовий початок приблизно 2 місяці. Клінічні ознаки включали облизування та жування ніг, а також облизування перианальної зони з подальшим розвитком еритеми, кірочок та гіперкератотичних змін натоптишів. Свербіж був найважчим у стопах. Клінічні ознаки не були сезонними.

Власник також помітив поштовхи, які тривали приблизно 15 хвилин, та нерегулярні режими сну/неспання. Раніше у собаки діагностували глаукому, яку лікували за допомогою 1% крапель преднізолону ацетату та офтальмологічного розчину ланопросту. Не повідомлялося про кашель, чхання, блювоту та діарею.

Догляд на дому

Собака була єдиним домашнім улюбленцем і собакою в приміщенні/на відкритому повітрі. Він був у курсі щеплень і щомісяця отримував проти серцевого черв’яка та місцеві профілактичні засоби від бліх та кліщів. Раціон собаки складався з сухого гранулу, доповненого вареною куркою. Втрата ваги не відзначалася; споживання води та їжі було в межах норми.

Попереднє лікування

Ще 2 місяці тому собаку бачив інший ветеринарний лікар із приводу запалених натоптишів та пододерматиту.

Попередні місцеві методи лікування включали:

  • Неоміцину сульфат
  • Ізофлупредон ацетат та тетракаїну гідрохлорид (NeoPredef, pfizerah.com)
  • Крем гідрокортизон
  • Міконазол нітрат 2% та міконазол/хлоргексидин глюконат 2% шампунь (шампунь Malaseb, tevaanimalhealth.com).

Всі ліки мали мінімальний ефект. Найкращі результати були досягнуті після початкового застосування гідрокортизонового крему. На презентації собака отримувала цефалексин та хлорфенірамін.

МЕДИЧНИЙ ОГЛЯД

Собака був надзвичайно свербіжним і постійно тертим обличчя про килим. Додаткові клінічні ознаки включали:

  • Вигляд Motheaten (волосяний покрив)
  • Алопеція (вентрум і задні кінцівки)
  • Еритема, кірки та зміна кольору волосся (міжпальцеві ділянки)
  • Виразки, еритема та кірки (долонні та підошовні поверхні міжпальцевих ділянок)
  • Гіперкератоз, виразки та тріщини (натоптиші).

Собака була насторожена і реагувала на подразники. Оцінка стану тіла становила 3,5/9. Собака була невізуальною, і в правому оці (ОД) було встановлено протез глобального імплантату. На лівому оці відзначаються рубцеві зміни на рогівці та мінімальна реакція на загрозу.

ДІАГНОСТИКА

Лабораторний аналіз

CBC, біохімічний профіль сироватки та аналіз сечі були представлені для внутрішнього тестування. Результати CBC та аналізу сечі були нічим не примітними. Цитолог повідомив про наявність випадкових клітин-мішеней, які можуть бути пов’язані із захворюваннями печінки.

Біохімічний профіль сироватки виявив нормальний сироватковий альбумін, легку гіперглікемію, легке до помірне підвищення рівня аланінамінотрансферази, помітне збільшення лужної фосфатази та незначне збільшення загального білірубіну (Таблиця). Зразок також був слаболіпемічним з незначним гемолізом.

Таблиця. Відповідні результати:
Біохімічний профіль сироватки

Дерматологічні тести

Дерматологічні тести включали глибокі вишкрібання шкіри, оцінку лампи Вуда та цитологію підготовки стрічки, забарвлену плямою Діффа Квіка та Грама.

Скріп шкіри не дав доказів демодекозу. Шкірна цитологія продемонструвала грампозитивні коки без ознак дріжджів. Дослідження лампи Вуда було негативним, і культура дерматофітів не могла виключити дерматофітоз до завершення.

Диференціальні діагнози

Еритематозна і виразкова
Дерматози ніг

Гіперкератотичні натоптиші

Діагностична візуалізація

Рентгенографія та УЗД черевної порожнини були показані через підвищений рівень печінкових ферментів та білірубіну. Собаку виписали цефалексину (22 мг/кг PO Q 12 H) та хлорфеніраміну (4 мг PO Q 12 H) із вказівками повернутися наступного дня для візуалізації. На основі результатів візуалізації потенційними міркуваннями були тест на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) та/або біопсія шкіри ніг.

Рентгенографія

Наступного ранку собаці було проведено седацію буторфанолом (0,1 мг/кг в/м) та зроблені рентгенограми черевної порожнини. Рентгенограми показали неправильність форми вентрального краю печінки та вогнищеве каудальне зміщення правого боку поперечної ободової кишки (Фігура 1).

Рисунок 1. (A) Бічна та (B) вентрозальна рентгенограми живота

УЗД

УЗД печінки показало сильно неправильну форму з вузликовою, грубою паренхімою. Гіпоехогенні вузлики розміром від 0,4 см до 2,2 см були помітно дифузно розкриті у всіх частках печінки, які злилися, утворюючи ретикулярний, «стільниковий» вигляд. У правій печінці було виявлено добре обмежену масу (3,3 см × 3 см) з нормальною ехогенністю печінки (Малюнок 2).