Перегляд телебачення, використання комп’ютера, ожиріння та ожиріння у американських дітей дошкільного віку International
Анотація
Передумови
У дітей дошкільного віку є обмежені дані, що пов'язують використання засобів масової інформації, таких як перегляд телебачення/відео та використання комп'ютерів, із ожирінням та ожирінням. Ми перевірили три гіпотези у дітей дошкільного віку: 1) що перегляд> 2 години телевізора/відео щодня пов’язаний із ожирінням та ожирінням, 2) що використання комп’ютера пов’язане з ожирінням та ожирінням, і 3) що> 2 години щоденного використання засобів масової інформації асоціюється з ожирінням та ожирінням.
Методи
Ми провели поперечне дослідження, використовуючи репрезентативні на національному рівні дані про дітей віком 2–5 років за результатами Національного обстеження здоров’я та харчування, 1999–2002 рр. Основними нашими результатами були 1) стан ваги: нормальний у порівнянні із зайвою вагою або ризик надмірної ваги, і 2) ожиріння: сума підлопаткових і трицепсових складок шкіри (мм). Нашими основними експозиціями були перегляд телевізора/відео (≤ 2 або> 2 години/день), використання комп’ютера (користувачі проти не користувачів) та використання медіа (≤ 2 або> 2 години/день). Ми використовували багатовимірний аналіз Пуассона та лінійної регресії, коригуючи демографічні коваріати, щоб перевірити незалежну зв'язок між переглядом телевізора/відео, використанням комп'ютера чи загальним використанням засобів масової інформації та станом ваги дитини або ожирінням.
Результати
Перегляд> 2 години на день телевізора/відео був пов’язаний із зайвою вагою або ризиком надмірної ваги (коефіцієнт поширеності = 1,34, 95% ДІ [1,07, 1,66]; n = 1340) та з більшою товщиною шкірних складок (β = 1,08, 95 % ДІ [0,19, 1,96]; n = 1337). Використання комп’ютера> 0 годин на добу асоціювалося з більшою товщиною шкірних складок (β = 0,56, 95% ДІ [0,04, 1,07]; n = 1339). Використання засобів масової інформації мало граничне значення при більшій товщині шкірних складок (β = 0,85, 95% ДІ [-0,04, 1,75], Р = 0,06; n = 1334)
Висновок
Перегляд> 2 години на день телевізора/відео у дітей дошкільного віку США був пов’язаний з вищим ризиком надмірної ваги або ризику надмірної ваги та вищим ожирінням - висновки на підтримку національних рекомендацій щодо обмеження використання засобів масової інформації дітей дошкільного віку. Використання комп’ютера також було пов’язане з вищим ожирінням у дітей дошкільного віку, але не з вагою. Втручання щодо обмеження використання засобів масової інформації дітей дошкільного віку є необхідним.
Передумови
Епідемія дитячого ожиріння є головною проблемою охорони здоров'я в США, де в 2003–2004 рр. 26,2% дітей у віці 2–5 років, 37,2% дітей у віці 6–11 років та 34,3% підлітків 12–19 років мали ризик надмірної або надмірної ваги [1]. Деякі великі епідеміологічні дослідження та один недавній мета-аналіз виявили позитивні зв'язки між переглядом телевізора та ожирінням серед дітей [2–4]. Попередні дослідження втручання у дітей шкільного віку підтримували перегляд телевізора та відео як причини дитячого ожиріння [5, 6]. У відповідь на зростаючу проблему дитячого ожиріння та інші проблеми зі здоров’ям, пов’язані з переглядом телевізійних програм, Американська академія педіатрії (AAP) видала національні рекомендації для батьків щодо обмеження загального часу засобів масової інформації своїх дітей (із розважальними засобами) не більше ніж 1 2 години якісного програмування на день для дітей віком від 2 років [7–9].
Перегляд телебачення - найпопулярніший вид використання засобів масової інформації серед маленьких дітей [10]. Деякі дослідження пов’язують перегляд телевізора із надмірною вагою у дітей дошкільного віку [11–13]. Однак ці дослідження мали обмеження. По-перше, вони вимірювали перегляд телебачення/відео, але не інші види засобів масової інформації, такі як використання комп’ютера. Більше того, деякі спеціально не тестували відсікання AAP на 2 години/день щодо часу та стану ваги середовища [11, 12], мали зразки, обмежені певним віком або географічними районами [11, 12], повідомляли про расу етнічна приналежність як білий чи не білий [13], або пов’язаний перегляд телевізора/відео з ІМТ, але не інші форми ожиріння [11–13]. Хоча ІМТ є рекомендованим методом для популяційного скринінгу дітей на ожиріння, він погано передбачав вміст жиру в організмі для окремих дітей [14]. Інші заходи, такі як товщина шкірних складок, сильно корелювали з ожирінням, [15] ліпідами [16] та інсуліном [16] у дітей, і, отже, можуть надати додаткову корисну інформацію [17].
Рекомендація AAP не є специфічною для телебачення, але натомість була написана з точки зору загального використання засобів масової інформації або того, що деякі називають "часом екрану". На момент встановлення початкових рекомендацій використання комп’ютера серед дошкільнят було дуже обмеженим. Зараз це змінилося. Використання комп’ютера стрімко набирає популярності серед малюків та дітей дошкільного віку. Серія досліджень Фонду Кайзера зазначає, що 4–27% дітей у віці до 6 років користувались комп’ютером в день оцінки в середньому майже 1 годину [10, 18, 19]. Як і перегляд телевізора, використання комп’ютера може призвести до зменшення часу, витраченого на фізичну активність, що може призвести до надмірного збільшення ваги. Однак наскільки нам відомо, зв'язок між використанням комп'ютера та станом ваги у дітей дошкільного віку США раніше не описувався.
Рекомендація AAP щодо обмеження часу на ЗМІ є національною, що підкреслює важливість її тестування на національно репрезентативній вибірці дошкільнят у віці 2–5 років. Більше того, оскільки перегляд телебачення та ожиріння різняться залежно від раси/етнічної приналежності та соціально-економічного статусу [12, 13], також важливо вивчити ці відносини, використовуючи національно репрезентативні дані, щоб забезпечити адекватну кількість суб'єктів меншин та низьких доходів різних типів урбанізації та регіонів. країни.
Методи
Джерело даних
NHANES - це серія перехресних опитувань, проведених Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), який служить одним із ключових заходів щодо здорових людей 2010 [20]. Ми використали NHANES 1999–2002 рр., Останню, повністю випущену версію NHANES, для отримання національно репрезентативної вибірки неінституціоналізованого цивільного населення США за допомогою його складної, стратифікованої, багатоступеневої, кластерної схеми вибірки. З більшістю випробовуваних брали особисті інтерв’ю, хоча невелику під вибірку брали інтерв’ю по телефону. Для дітей до 6 років були проведені співбесіди за довіреністю. Про методи NHANES детально повідомлялося в інших місцях [21]. Це дослідження було розглянуто та визнано вилученим Відділом людських предметів Університету Вашингтона.