Перевірка на одній з Америки; s Найдорожчі пацієнти Новини WBUR
Новини WBUR
Підтримайте новини
Скопіюйте наведений нижче код, щоб вставити аудіопрогравач WBUR на свій сайт
Скопіюйте вбудований код
У квітні ми познайомили вас з одним із найдорожчих пацієнтів Америки. Сью Бедер Стоугтону 66 років, і вона страждає на розсіяний склероз з 18 років. Вона відвідує півдюжини лікарів, приймає 21 призначений препарат і зазвичай двічі на рік потрапляє до лікарні та виходить з неї.
Бедер є одним із 5 відсотків пацієнтів, про яких ми часто чуємо, на кого припадає половина всіх доларів за охорону здоров'я в США. Як одна з найдорожчих пацієнток, Бедер знаходиться в епіцентрі зусиль штату Массачусетс, щоб заощадити гроші, одночасно покращуючи догляд.
Наприкінці минулого року Бедер зареєстрував агентство Senior Whole Health, яке отримує гроші, які Medicare та Medicaid планують витратити на Бедера та басейни, які вкладаються в один бюджет. Це підхід, який штат планує розширити до 110 000 пацієнтів з обмеженими можливостями в усьому штаті Массачусетс. Старші спеціалісти з цілого здоров'я зобов'язуються витрачати менше, ніж витратить уряд, і в обмін на це агентство вирішує, як найкраще витратити гроші, щоб Бедер був здоровим.
Бедер не міг бути щасливішим від переїзду. Агентство поставило поручні у ванній кімнаті і почало купувати всі її вітаміни та лосьйони. До нього входили підгузники для дорослих, щоб вона не вставала вночі з ліжка і не ризикувала впасти. Агентство робить все це, щоб допомогти Бедеру залишитися вдома. Саме там вона хоче бути, і це дешевше, ніж переселити її до будинку престарілих.
Сью Бедер із дієтичним журавлинним соком у своїй вітальні у Стоугтоні (Марта Бебінгер/WBUR)
То чи працює ця ідея? Витрачає більше грошей на цю домашню допомогу, допомагаючи Бедеру уникнути дорогого медичного обслуговування?
Ось підказка: ми розпочинаємо другу частину нашої серії в Epoch Senior Living, будинку для престарілих у Шароні. Мета - повернути Бедера до її затишного бунгало в Стоутоні. Якщо вона зможе одужати і повернутися туди, швидше за все, це буде її останній шанс спробувати жити вдома.
Двомісячна медична подорож
Бедер хитається вперед, намагаючись здійснити перехід від інвалідного візка до ходока.
"Сьогодні знову важко", - каже Бедер, її голос тріскається від напруги.
"Отже, посуньте [замок інвалідного візка] вперед, доки не почуєте клацання, тоді ви знаєте, що він заблокований", тренер Шарон Лернер, ерготерапевт в Epoch.
- Вперед, - бурмоче Бедер. "О, добре, вперед".
Протягом двох місяців Бедер перебував у цьому будинку престарілих та кількох лікарнях та поза ним.
Все почалося з цього: Бедер не встиг випити і сильно зневоднився. Помічник виявив, що вона лягла в крісло. "Я погано чув, - згадує Бедер, - і не міг багато ковтати, і я намагаюся подумати, що сталося цього разу, але я знав, що повинен йти до лікарні".
Тепер, після трьох окремих перебувань у лікарнях, багаторазового одужання та рахунків у 56 171 долар, Бедер може повернутися додому. Але лише в тому випадку, якщо вона погодиться на якісь важкі зміни.
КЛАЦНІТЬ, ЩОБ ЗБІЛЬШИТИ: Розбивка на два місяці рахунків за здоров'я Бедера
"Раніше це не працювало"
Три медсестри, соціальний працівник та Бедер сидять біля маленького конференц-столу в будинку престарілих. Вони зібрались на необхідну зустріч з планування виписки. Перш ніж Бедер може повернутися додому, її головна медсестра Джуді Трембле, Джуді Трембла, хоче переконатись, що, здавалося б, невеликі проблеми, які спричинили довгу дорогу медичну подорож Бедера, не повторяться.
Всі погляди звертаються до Тремблей, яка сідає прямо в крісло. "Я хочу поговорити, Сью, про два телефонні дзвінки, які я отримала", - каже Тремблей. "Один телефонний дзвінок був від вашої мами".
93-річна мати Бедера сказала Тремблей, чому Бедеру не вистачало пити. Бедер дозволяла своїм обслуговуючим особам, що займаються особистим доглядом (PCA), зручний для них робочий час, але не для неї. Бедер, як сказала її мати Трембле, зазвичай прокидається близько 6 ранку, але її СПС приїжджала лише до 10 ранку.
"А між 6 і 10 годинами вам насправді немає про кого піклуватися, допомогти дістатися до ванної кімнати, допомогти з'їсти чи випити", - каже Тремблей, її голос піднімається з терміновістю. "[І ваша мама каже], що у вас були падіння протягом періоду від 6 до 10".
Бедер стрибає на захист Джен, її головної УПС. "Вона завжди каже мені, якщо вона мені потрібна, у мене є її номер телефону, щоб я їй зателефонував", - говорить Бедер.