Пероральні ліки від цукрового діабету
Приклади та звичайна доза для дорослих
Акарбоза (передкоза) 25-100 мг в день перед їжею
Міглітол (глісет) 25-100 мг на день перед їжею
Механізм дії
Ці препарати є оборотними інгібіторами ферментів альфаглюкозидази кишечника, що призводить до уповільненого розщеплення поглинених вуглеводів та затримує всмоктування глюкози. Вони зменшують гіперглікемію після їжі.
Побічні ефекти та клінічні примітки
Побічні ефекти включають метеоризм, здуття живота та інші скарги на шлунково-кишковий тракт (ШКТ). Інгібітори альфа-глюкозидази слід титрувати поступово, щоб обмежити непереносимість ШКТ. Ці препарати зменшують гіперглікемію після їжі і рідко викликають симптоматичну гіпоглікемію. Їх не слід застосовувати пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника, виразками товстої кишки, частковою кишковою непрохідністю або хронічними кишковими захворюваннями, пов’язаними з порушеннями травлення або всмоктування.
Приклади та звичайна доза для дорослих
Толбутамід (оріназа) 1000-2000 мг/добу
Ацетогексамід (Димелор) 250-1000 мг/добу
Хлорпропамід (діабенець) 100-250 мг/добу
Толазамід (толіназа) 100-250 мг/добу
Приклади та звичайна доза для дорослих
Глімепірид (амарил) 1-8 мг/добу
Глібурид (DiaBeta, Micronase) 2,5-20 мг/добу
Гліпізид (Глюкотрол) 5-40 мг/добу
Мікронізований глібурид (гліназа) 1,5-12 мг/добу
Механізм дії
Ці препарати посилюють секрецію інсуліну підшлункової залози, частково за рахунок інактивації калієвих (К +) каналів на бета-клітинах. Застосування сульфонілсечовини може призвести до поступового, але обмеженого підвищення чутливості ендогенних рецепторів інсуліну.
Побічні ефекти та клінічні примітки
Можливі гіпоглікемія, збільшення ваги, алергічні реакції, свербіж, висип, гепатотоксичність та світлочутливість. Побічні ефекти хлорпропаміду включають синдром невідповідного антидіуретичного гормону та непереносимість алкоголю (він викликає дисульфірамоподібну реакцію).
Приклад і звичайна доза для дорослих
Метформін (глюкофаж) 500-2250 мг/добу
Механізм дії
Метформін підвищує печінкову та периферичну чутливість до інсуліну. Він також може інгібувати глюконеогенез, стимулювати засвоєння глюкози скелетними м'язами та збільшувати зв'язування з рецепторами інсуліну.