Підготовка, процедура, ризики та відновлення трансплантації кісткового мозку

Статті про процедури лікування множинної мієломи

Процедури лікування множинної мієломи

Процедури лікування множинної мієломи - трансплантація кісткового мозку

Що таке трансплантація кісткового мозку?

Трансплантація кісткового мозку - це процедура заміщення пошкодженого або хворого кісткового мозку, губчастого матеріалу всередині ваших кісток, де ваше тіло виробляє та зберігає клітини крові, здоровим мозку.

Ваші клітини крові починаються як дуже молоді клітини, які називаються гемопоетичними стовбуровими клітинами. Після дозрівання вони виходять з вашого кісткового мозку у вашу кров. Трансплантацію кісткового мозку також називають трансплантацією стовбурових клітин.

Пошкоджений кістковий мозок утворює занадто мало клітин крові і недостатньо клітин для вашої імунної системи. Трансплантація може вилікувати певні захворювання або деякі типи раку. Це також означає тривалий процес відновлення та ризик серйозних побічних ефектів. Ваш лікар може поговорити з вами про всі плюси і мінуси трансплантації.

Чому робиться трансплантація кісткового мозку?

Ваш кістковий мозок утримує ваші гемопоетичні стовбурові клітини. Вони виростають, щоб стати:

Еритроцити, які переносять кисень по всьому тілу
Білі кров’яні клітини, які допомагають вашій імунній системі
Тромбоцити, які дозволяють вашій крові згортатися

Трансплантація кісткового мозку може:

Замініть стовбурові клітини, які були знищені хіміотерапією при раку
Замініть хворий кістковий мозок, який не може створити власні стовбурові клітини
Додайте клітини-донори, щоб допомогти знайти та знищити ракові клітини

Вам може знадобитися трансплантація, якщо у вас є:

Гострий або хронічний лейкоз
Лімфома Ходжкіна або неходжкінська лімфома
Макроглобулінемія Вальденстрема
Множинна мієлома
Апластична анемія
Амілоїдоз
Мієлофіброз
Мієлопроліферативні розлади
Зародкові клітини пухлини
Саркома
Деякі аутоімунні захворювання, такі як вовчак
Лікування раку, як високі дози хіміотерапії або опромінення

Види трансплантації кісткового мозку

Існує два основних типи трансплантації кісткового мозку:

Автологічний. Ваша медична команда збирає стовбурові клітини з власного мозку або крові та зберігає їх під час лікування раку. Потім вони вводять стовбурові клітини у кров. Клітини переміщуються до вашого кісткового мозку і розмножуються, щоб допомогти йому відновити здорові стовбурові клітини.
Алогенні. Після лікування раку ви отримуєте стовбурові клітини людини, чий кістковий мозок точно відповідає вашому. Це може бути член близької родини, наприклад, батько чи брат чи сестра, або хтось із національного списку донорів. Якщо донор - однаковий брат чи сестра, чий тип тканини точно збігається з вашим, це називається сингенною трансплантацією. Лікарі також можуть використовувати стовбурові клітини з крові в пуповині новонародженого.

Продовження

Підготовка до трансплантації кісткового мозку

Ваш лікар вирішить, чи допоможе вам трансплантація кісткового мозку. Вони дадуть вам фізичний огляд та тести, щоб перевірити вашу кров та наскільки добре працюють ваше серце, легені, печінка та інші органи.

Якщо трансплантація здається хорошим варіантом, вони поговорять з вами про те, яку процедуру ви будете робити і що ви можете очікувати.

За кілька днів до трансплантації ви підете до лікарні та отримаєте трубку, яка називається центральний венозний катетер, введену у вену на грудях. Ваша медична команда використовуватиме його для взяття крові та надання вам ліків. Він залишиться там до закінчення лікування.

Збір клітин для аутологічної трансплантації кісткового мозку

Ваш лікар може використовувати довгу голку для взяття стовбурових клітин з кісткового мозку в тазостегновій кістки. Це робиться в операційній під загальним наркозом, це означає, що ви спите і нічого не відчуваєте. Процедура займає 1 або 2 години. Ви можете поїхати додому того дня або наступного ранку. Ви можете відчувати біль та слабкість протягом декількох днів.

Вони також можуть приймати клітини безпосередньо з крові за допомогою процедури, званої аферезом. Вам потрібно буде заздалегідь за кілька днів отримати препарат під назвою філграстим, який запускає у вашому кістковому мозку вироблення та вивільнення великої кількості стовбурових клітин. Потім ваша медична команда візьме кров з вени на вашій руці і пропустить через апарат, який відокремлює стовбурові клітини. Інші клітини повертаються в кров. Аферез - це амбулаторна процедура, що означає, що вам не доведеться залишатися в лікарні. Зазвичай це займає від 2 до 4 годин.

Збір клітин для алогенної трансплантації кісткового мозку

Ваш лікар призначить вам когось, у кого на лейкоцитах є той самий тип білка, який називається людським лейкоцитарним антигеном (HLA). Ваш тип HLA - це щось, що існує у вашій родині.